При слабой гемокоагуляции (плохой свертываемости крови) травма человека или оперативное вмешательство могут привести к большой кровопотере, вплоть до летального исхода. Выработкой факторов коагуляции управляет витамин К. Его недостаток негативно отражается на гомеостазе человеческого организма. Как людям быстро восполнить содержание этого витамина? Викасол – синтезированный аналог К3. Он способствует синтезу белков, которые регулируют процесс свертывания крови, поэтому незаменим при лечении многих болезней, связанных с гипопротромбинемией.

Инструкция по применению Викасола

Синтетический аналог жирорастворимого витамина К Викасол (Менадион натрия бисульфит) обладает гемостатическими свойствами. Он участвует в синтезе белков, которые обеспечивают достаточную гемокоагуляцию. Недостаток этого витамина может привести к внутренним кровоизлияниям. Врачи проводят мониторирование уровня фибриногена в крови пациентов, чтобы предупредить все риски, связанные с недостатком витамина К.

Состав и форма выпуска

Викасол выпускается в форме таблеток и 1% раствора для внутримышечных инъекций в ампулах объемом по 1 или 2 мл. Таблетированный препарат расфасован в стеклянные пузырьки по 30 таблеток или блистеры по 10 штук. В одной упаковке находится 2 или 3 блистера. Ампулы упакованы по 10, 50, 100 штук в картонной коробке. Инструкции указывают следующий химический состав лекарства:

Форма выпуска	Действующее вещество	Вспомогательные компоненты
Таблетка	бисульфит менадион натрия 0,015 г	Лактоза, картофельный крахмал, натрия пиросульфит (Е223), кальция стеарат, тальк, эмульсия КЭ-10-12
Ампула 1 мл	бисульфит менадион натрия 10 мг	Е 223, 0,1 М водный раствор хлороводорода, вода для инъекций

Фармакодинамика и фармакокинетика

Менадиона натрия бисульфит повышает гомеостаз организма путем стимулирования выработки печенью таких плазменных факторов коагуляции (белков), как:

• Протромбин. Способствует образованию сгустка крови, закрывающего капилляры и останавливающего потерю крови. Фермент активен при достаточном количестве ионов калия.
• Проконвертин (конвертин). Превращает протромбин в тромбин при участии калия.
• В-глобулин. Активирует процесс гомеостаза. Один из самых значимых в образовании протромбиназы.
• Стюарта-Прауэра. Вместе с В-глобулином усиливает процесс коагуляции (выработки фибрина – основы тромба).

После приема таблетки или введения раствора Викасол внутримышечно препарат быстро проникает в кровоток. Накопление его тканями организма минимально. Действующее вещество таблеток проходит активацию метаболических процессов в печени, где окисляется до метаболитов. Накопление и вывод:

• Средство выводится из организма в основном почками. Меньшая часть выходит с желчью.
• При инъекциях раствора Викасол действующее вещество накапливается в печени, селезенке и среднем мышечном слое сердца.
• Процесс метаболизма происходит по большей части в миокарде, меньше – в почках.
• До 70% метаболитов выводятся с мочой.

Показания к применению

Лекарство Викасол применяют для лечения и профилактики заболеваний, связанных с гипопротромбинемией (проблемой свертываемости крови). Дефицит протромбина бывает врожденным и приобретенным. Гипопротромбинемия может развиться из-за:

• заболеваний печени;
• дефицита витамина К;
• применения для лечения других заболеваний антагонистов витамина К (кумарины, салицилаты, некоторые антибиотики).

Викасол часто назначается женщинам при месячных в случае долгих обильных выделений (меноррагия). При серьезных травмах и хирургических вмешательствах применение препарата препятствует большой кровопотере. Это лекарство врачи используют в составе комплексной терапии при:

• гиповитаминозе витамина К;
• длительной диареи;
• дизентерии;
• желтухе;
• гепатите;
• циррозе печени;
• кровотечениях, сопровождающих язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• длительных носовых и геморроидальных кровотечениях;
• кровоточивости десен;
• туберкулезе;
• лучевой болезни и др.

Как принимать Викасол

Длительность лечения Викасолом любой формы – 4 дня. Повторное назначение возможно спустя 4 суток после курса. Препарат применяют 2-3 раза в сутки в зависимости от возраста и состояния здоровья больного. Перед операциями препарат назначают за 2-3 дня до ее проведения. С возрастом люди становятся более чувствительными к менадиона натрия бисульфиту. Лицам пожилого возраста назначают лекарство исходя из минимальных доз.

Таблетки Викасол

Принимать Викасол в таблетках следует после еды, обильно запивая водой. Для перорального применения лекарство назначают согласно следующим дозировкам:

Возраст больного (год)	Разовая доза (мг)	Максимальная суточная доза (мг)
до 1	2	5
1-2	2	6
3-4	2-4	8
5-9	3-5	10
10-18	5	15
старше 18	30	60

Викасол в ампулах

Дозировку и график уколов менадиона натрия бисульфита доктор устанавливает больному индивидуально. Для взрослых максимально допустимая суточная доза в виде раствора – 30 мг. Для остальных возрастных категорий доза Викасола для инъекций такая же, как при приеме таблеток. Действие препарата достигает максимального терапевтического эффекта через 8-18 часов после применения в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Уколы ставят только в стационаре под наблюдением врача.

Особые указания

Применение Викасола без назначения доктора может привести к опасным последствиям. Врачи знают, что данное лекарство необходимо назначать с учетом некоторых правил:

• Лечебный эффект препарата наступает не ранее чем через 8 часов после инъекции и 18 часов – после приема таблеток;
• Для лечения гемофилии, болезни Верльгофа препарат не эффективен, но его можно использовать для остановки кровотечения при этих заболеваниях.
• Назначение менадиона натрия бисульфита при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может спровоцировать гемолиз у новорожденных детей.
• При нарушении функций желчного оттока пациенту назначают препарат только в виде уколов.

При беременности

Для некоторых женщин существует угроза непроизвольного прерывания беременности в первом триместре. Симптомы проявляются в виде кровяных выделений из влагалища. Гинеколог назначает Викасол при маточных кровотечениях, проанализировав все патологические явления. Самолечение беременных может привести к опасным последствиям. В последнем триместре беременности назначение этого препарата нецелесообразно, так как плацента обладает низкой проницаемостью.

В детском возрасте

Педиатры используют Викасол для лечения маленьких пациентов согласно специально разработанной дозировке. Суточную дозу лекарства лучше делить детям на два приема. Таблетированный препарат рекомендуют применять в педиатрии с 2-летнего возраста.

Для новорожденных

Дефицит витамина К у новорожденных приводит к геморрагической болезни. Носовые и пупочные кровотечения, подкожные кровоизлияния – проявления этого заболевания у детей. Они могут быть связаны с приемом роженицами антикоагулянтов. Викасол новорожденным назначают парентерально. Педиатры считают, что для профилактики геморрагической болезни лучше применять фитоменадион, потому что он реже провоцирует гипербилирубинемию и гемолитическую анемию.

Викасол и алкоголь

Викасол совместим с алкоголем. У злоупотребляющих алкоголем людей часто бывает гиповитаминоз, поэтому менадиона натрия бисульфит может восполнить недостаток витамина К. Стоит помнить, что алкоголь снижает усвояемость лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействуя с некоторыми веществами и лекарственными средствами, менадиона натрия бисульфит теряет свои гемокоагуляционные свойства:

• Неодикумарин или Фенилин, назначенные одновременно с Викасолом, блокируют его эффективность и слабо проявляют свой лечебный эффект.
• При использовании комплексной терапии с хинином, хинидином, сульфонамидами, салицилатами необходимо увеличивать дозу препарата, потому что он является антагонистом перечисленных лекарств.
• Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина.
• Не совместим с растворами щелочей и кислот.

Побочные действия

Отзывы пациентов и клинические исследования указывают, что применение менадиона натрия бисульфита иногда может сопровождаться побочными действиями – это:

• бронхоспазм;
• отечность, эритема;
• крапивница (сыпь на коже), сопровождающаяся зудом;
• изменение вкусовых ощущений;
• гипербилирубинемия;
• желтуха;
• гемолитическая анемия;
• головокружение;
• снижение артериального давления;
• судороги;
• тошнота;
• тахикардия;
• потливость.

Противопоказания

Необходимо проявлять осторожность при назначении менадиона натрия бисульфита беременным женщинам. Грудное вскармливание необходимо прекратить на период приема этого лекарства. Препарат противопоказан при наличии у пациентов:

• гиперчувствительности к веществам, входящим в состав лекарственного средства;
• тромбоэмболии;
• печеночной недостаточности;
• гемолитической болезни у новорожденных;
• гиперкоагуляции;
• дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Условия продажи и хранения

Препарат Викасол аптеки отпускают без рецепта врача. Срок хранения, начиная от даты выпуска лекарственного средства – 3 года. Просроченный медикамент применять запрещено. Условия хранения:

• температура не выше + 25°С;
• темное место;
• недоступность для детей.

Аналоги

Если по каким-то причинам применение менадиона натрия бисульфита невозможно, врачи назначают аналогичные по фармакологическим действиям гемостатические лекарственные средства:

• Дицинон. Стимулирует факторы свертывания крови. Улучшает микроциркуляцию крови.
• Транексам. Противоаллергенный гемостатик. Препятствует процессу разрушения кровяных сгустков.
• Этамзилат. Активирует образование тромбопластина. Снижает хрупкость капилляров и нормализует их проницаемость.
• Тахокомб. Абсорбирующее гемостатическое средство для местного применения. Соприкасаясь с раной, из состава его коллагеновой губки высвобождаются факторы свертывания крови и способствуют образованию фибрина.

Цена Викасола

Стоимость лекарства Викасол не высокая. В пределах Москвы цена на препарат колеблется незначительно:

Форма	Объем (мг/мл)	Количество в упаковке (шт.)	Цена в рублях
Таблетки	15	20	12-25
		30	14,76-28
Раствор для инъекций	1	10	51-60
	2		51-71

Отзывы

Наталья, 34 года

Месячные у меня всегда обильные. Такая особенность моего организма. Гинеколог говорит, что это допустимо. Я пожаловалась женскому врачу, что в критические дни испытываю большие неудобства. Он посоветовал мне Викасол. Я принимаю его накануне или в день, когда подолгу приходится отсутствовать дома. Кровотечение значительно уменьшается.

Оксана, 20 лет

У меня часто шла кровь носом. Почти всегда сложно было остановить кровотечение. Ватные турунды, пропитанные перекисью водорода, не помогали. Иногда просыпалась – вся подушка в крови. Обратилась к врачу. Он порекомендовал Викасол. Пропила курс. Уже полгода нет носовых кровотечений. Отличное средство! Рекомендую.

Валентина, 60 лет

Я пользовалась Викасолом по назначению гинеколога. Начало климактерического периода было у меня очень сложным. Наряду с другими симптомами цикл месячных сбивался, кровотечения были обильными и долгими. Врач прописал Викасол. Принимала по расписанной гинекологом схеме. Постепенно все нормализовалось – кровотечения прекратились.

Марина, 28 лет

Я родила с помощью кесарева сечения – планово, по зрению. Через 4 месяца после родов началось маточное кровотечение. Врач назначил антибиотики, дицинон, транексам. Пила 2 курса. Не помогло. В аптеке посоветовали Викасол. Я купила, выпила 2 таблетки утром и вечером по инструкции. Кровотечение ушло и больше не возвращается.

Source: sovets.net