Триметоприм инструкция по применению в ветеринарии

Триметоприм инструкция по применению в ветеринарии

Триметоприм — синтетический антибиотик, который является производным диаминопиримидину, который применяется перорально и парентерально.

Фармакологические свойства

Триметоприм — синтетический антибактериальный препарат, по химическому строению является производным диаминопиримидину, что применяется перорально и парентерально. Триметоприм бактериостатическое действие. По механизму действия препарат относится к ингибиторам дигидрофолатредуктазы. Триметоприм ингибирует метаболизм бактерий и простейших, нарушая синтез фолиевой кислоты путем блокирования фермента дифолатредуктазы. К препарату чувствительны являются следующие возбудители: стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, Escherichia coli, сальмонеллы, шиґелы, нейссерии, Proteus spp., Листерии, Enterobacter spp., Bacillus spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Haemophilus spp., Morganella morganii , Nocardia spp., а также некоторые простейшие — токсоплазмы, пневмоцисты. Нечувствительными к препарату является Enterococcus spp., Pseudomonas spp. и большинство анаэробных бактерий.

Фармакологические

Триметоприм быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови препарата достигается в течение 1-2 часов. Биодоступность триметоприма при пероральном применении составляет 90-100%, при внутривенном применении составляет 100%. Препарат хорошо связывается с белками плазмы (на 45%). Препарат создает высокие концентрации в большинстве тканей и жидкостей организма, особенно в печени, почках и жидкостях организма. Триметоприм хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер. Препарат проходит через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Триметоприм частично метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Период полувыведения составляет 9-13 часов. Выводится триметоприм из организма преимущественно почками в неизмененном виде, частично почками в виде активных метаболитов, частично с калом и желчью. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 50 часов, у новорожденных это время составляет 19 часов.

Показания к применению

Триметоприм как самостоятельный препарат применяют для лечения инфекций мочевыводящих путей. В сочетании с сульфаметоксазол или другими сульфаниламидными препаратами триметоприм применяют для лечения при остром отите, пневмоцистной пневмонии, дизентерии, токсоплазмоз, нокардиозе, диареи путешественников. Препарат может применяться в комбинации с дапсоном для лечения пневмоцистной пневмонии.

Побочное действие

При применении триметоприма самостоятельно побочные эффекты препарата не очень частыми. Наблюдаются чаще высыпания на коже, синдром Стивенса-Джонсона, диарея, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, боли в животе, нефропатия, головная боль, асептический менингит, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия. При применении триметоприма совместно с сульфаметоксазол или другими сульфаниламидами побочные явления наблюдаются значительно чаще, возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • Аллергические реакции — часто (1-10%) высыпания на коже очень редко (менее 0,01%) крапивница, гиперемия кожи, бронхоспазм, отек языка и верхней губы, волчаночноподобный синдром, лихорадка, фотодерматоз, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь.
  • Со стороны пищеварительной системы — часто (1-10%) тошнота, диарея, кандидоз ротовой полости; нечасто (0,1-1%) рвота очень редко (менее 0,01%) панкреатит, жажда, сухость во рту, боль в животе, гепатит, желтуха, развитие печеночной энцефалопатии, псевдомембранозный колит.
  • Со стороны нервной системы — часто (1-10%) головная боль очень редко (менее 0,01%) головокружение, асептический менингит, атаксия, бессонница, депрессия, психоз, периферическая или оптическая нейропатия, увеит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы — очень редко (менее 0,01%) аллергический миокардит.
  • Со стороны дыхательной системы — одышка, кашель, эозинофильные инфильтраты в легких.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата — очень редко (менее 0,01%) узелковый периартериит, артралгии, миалгии, рабдомиолиз.
  • Со стороны мочевыделительной системы — очень редко (менее 0,01%) нефротоксический синдром, интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность.
  • Со стороны эндокринной системы — очень редко (менее 0,01%) гипогликемия.
  • Изменения в лабораторных анализах — очень часто (более 10%) гиперкалиемия; очень редко (менее 0,01%) эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, панцитопения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, повышение концентрации билирубина в крови, повышение уровня активности аминотрансфераз в крови, гипогликемия, гипонатриемия.

У больных СПИДом частота побочных реакций, особенно лихорадки, сыпи на коже, лейкопений и увеличение активности аминотрансфераз, значительно повышается.

Противопоказания

Триметоприм противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, мегалобластной анемии, детям раннего возраста, при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Формы выпуска

Триметоприм выпускается в виде таблеток по 0,1 г. В комбинации с сульфаметоксазол или другими сульфаниламидами выпускается в соотношении 5 частей сульфаметоксазола и 1 часть триметоприма. в виде ампул по 5 мл. (400/80 мг) таблеток по 100/20, 200/40, 400/80 и 800/160; и сиропа для приема внутрь по 0,24 мг / 5 мл.

Применение в ветеринарии

Триметоприм применяется в ветеринарной практике для лечения телят, ягнят, козлят, свиней и домашней птицы (кур-бройлеров) при заболеваниях пищеварительной системы и мочевыводящих путей (в сочетании с сульфадиазином) для лечения инфекций мочевыводящих путей или с профилактической целью самостоятельно и для лечения инфекций дыхательной системы, пищеварительной системы, мочеполовой системы, мастита, септицемии, послеродовых инфекций, инфекций ушных раковин, глаз и ротовых ран у крупного рогатого скота, лошадей и собак (в поенанни с сульфадиазином) для лечения желудочно-кишечных инфекций у телят, коз, свиней, овец, домашней птицы в сочетании с колистином.



Source: info-farm.ru


Добавить комментарий