Sorvasta инструкция по применению

Sorvasta инструкция по применению


Содержание статьи:

Таблетки Симвастатин: для чего назначаются и от чего помогают?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Симвастатин – медсредство с гиполипидемическими свойствами. Получают препарат с помощью химического синтеза из продукта ферментативного метаболизма Aspergillus terreus.

По химической структуре вещество представляет собой неактивную форму лактона. Путем биохимических превращений происходит синтеза холестерина. Использование препарата предупреждает скопление в организме высокотоксичных липидов.

Молекулы вещества способствуют снижению концентрации в плазме триглицеридов, атерогенных фракций липопротеинов, а также уровень общего холестерина. Подавление синтеза атерогенных липидов происходит за счет подавления образования холестерина в гепатоцитах и роста количества рецепторных структур к ЛПНП на клеточной мембране, что ведет к активации и утилизации ЛПНП.

Также средства увеличивает уровень липопротеинов высокой плотности, сокращает отношение атерогенных липидов к антиатерогенным и уровня свободного холестерина к антиатерогенным фракциям.

Согласно клиническим испытаниям, средства не вызывает клеточные мутации. Скорость наступления терапевтического эффекта Начало проявления эффекта – 12-14 дней, максимальный лечебный эффект наступает спустя месяц от начала использования. Эффект является постоянным при пролонгации терапии. Если прекратить принимать лекарственное средство уровень эндогенного холестерина возвращается к изначальному уровню.

Состав препарата представлен действующим веществом Симвастатином и вспомогательными компонентами.

Вещество обладает высокой абсорбцией и низкой биодоступностью. Поступая в кровь, связывается с альбуминами. Активная форма средства синтезируется путем специфических биохимических реакций.

Метаболизм Симвастатина происходит в гепатоцитах. Обладает эффектом «первичного прохождения» через клетки печени. Утилизация происходит через пищеварительный тракт (до 60%) в виде неактивных метаболитов. Небольшая часть вещества утилизируется почками в дезактивированной форме.

Показания к применению

Лечение Симвастатином назначают с целью понижения уровня липидов крови, так как лекарство относится к гиполипидемическим средствам.

Назначается препарат к приему исключительно лечащим врачом, самостоятельное назначение средства категорически запрещено.

Показаниями к назначению является состояния, сопровождаемые высоким уровень холестерина и атерогенных липидов.

К таким заболеваниям относятся следующие патологии:

  • Состояние первичной гиперхолестеринемии при недостаточной эффективности нефармакологических мероприятий борьбы у больных, входящих в группу риска по развитию атеросклероза венечных артерий.
  • Комбинированная форма гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, не поддающейся коррекции диетой с низким содержанием холестерина и дозированными физическими нагрузками.
  • ИБС для профилактики риска смертности от острого коронарного синдрома (с целью замедлить темп прогрессии атеросклероза венечных артерий), острого нарушения церебрального кровотока и транзиторных нарушений церебрального кровотока.
  • Снижение риска реваскуляризации.

Лекарственная форма препарата — таблетки приема внутрь с дозировкой 10, 20 и 40 миллиграмм. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом особенностей организма индивидуума.

Лекарство входит в список препаратов, не рекомендованных к самостоятельному назначению.

Инструкция по использованию Симвастатина

Перед началом терапии больному назначается классическая гипохолестериновая диета, которая должна быть пролонгирована на весь курс терапии. Таблетка Симвастатина предназначена для перорального приема. Лекарство необходимо принимать 1 раз в 24 часа в вечернее время суток, запивая большим количеством жидкости. На время приема препарата не должен приходиться прием пищи.

Продолжительность лечения Симвастатином подбирается исключительно лечащим врачом пациента.

При гиперхолестеринемии эффективная минимальная терапевтическая доза составляет 5-80 мг одноразово. При отсутствии эффекта при дозе средства 40 мг следует модифицировать терапию. Это связано с высокой миотоксичностью средства в дозировке превышающую 40 мг. Максимальную терапевтическую дозу назначают пациентам, у которых лечение 40 мг оказалось неэффективным. Минимальная терапевтическая концентрация составляет 10 мг.

Модификацию дозы рекомендовано проводить не чаще чем один раз в месяц. Большее количество пациентов чувствительны к терапии с минимальной дозировкой вещества.

У пациентов с генетической гиперхолестеринемией оптимальная концентрация Симвастатина составляет 40 мг. Суточную дозу рекомендовано разделить на два приема. При тяжелой гиперхолестеринемии рекомендуется комбинированная гиполипидемическая терапия.

Для лечения пациентов с ИБС или находящихся в группе риска по возможности развития ИБС, терапевтический эффект достигается при применении Симвастатина от 20 до 40 мг на 24 часа. Модифицировать дозу рекомендовано не раннее, чем через месяц от начала использования. Эффективность от лечения наступает уже на 20 мг вещества.

В случае необходимости дозу удваивают.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат является высокоактивным, гиполипидемическим средством.

В связи с этим средство легко вступает в реакции и фармакологическое взаимодействие с другими препаратами.

Суточная концентрация Симвастатина у лиц, принимающих некоторые препараты не должна превышать 10 мг.

Такими медикаментами являются иммунодепрессанты (Циклоспорин); синтетические андрогены (Даназол); фибраты; препараты никотиновой кислоты;

Для пациентов, принимающих Амиодарон и Верапамил количество препарата должно составлять не более 20 мг. При лечении Дилтиаземом, максимальное количество Симвастатина должна составлять 40 мг.

У пациентов старшей возрастной группы, а также у пациентов с компенсированной или субкомпенсированной почечной недостаточностью нет необходимости корректировать дозу. У пациентов с декомпенсированной почечной недостаточностью, при понижении клиренса креатинина менее 30 миллилитров, не рекомендуется назначать препарат в дозе больше 10 мг. В случае необходимости повышения дозы, должен быть обеспечен медицинский контроль за данной группой пациентов.

Одновременная терапия с другими препаратами должна быть согласована с врачом. При первом назначение следует тщательно собрать анамнез пациента и уточнить сопутствующую терапию.

Побочные реакции Симвастатина

При приеме препарата возможно появление у больного целого спектра побочных реакций.

Побочные реакции Симвастатина являются дозозависимыми.

Чем больше количество принятого препарата, тем больше риск получить побочные эффекты.

К наиболее частым побочным реакциям Симвастатина относятся:

  1. Реакции со стороны ЖКТ: боль в животе, запор или диарея, вздутие, мальдигестия, мальабсорбция, тошнота с рвотой, воспаление поджелудочной железы, гепатоз или гепатит, желтушный синдром, дисфункция печени.
  2. Со стороны нервной системы: астенический синдром, головные боли, парестезии, головокружения, полинейропатия, нарушение сна, нарушение мнестических функций.
  3. Со стороны мышечных структур: судороги и подергивания мышц, нарушения аккомодации, миастения, слабость мышц, миопатия; рабдомиолиз, мышечные боли.
  4. Со стороны сенсорной системы: нарушение вкусового восприятия.
  5. Реакции гиперчувствительности: отек Квинке, ревматические реакции, васкулит, дерматомиозит, крапивница, зуд, сыпь, повышение чувствительности к УФ-облучению.
  6. Со стороны кроветворения: уменьшение числа тромбоцитов, эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов, анемия.
  7. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, боли в суставах
  8. Со стороны ССС: тахикардия, повышение АД.
  9. Редкие реакции: нарушение сексуальной функции у мужчин, алопеция.

Наиболее грозное осложнение – острая почечная недостаточность в связи с массивным выбросом миоглобина вследствие разрушения мышц при рабдомиолизе.

При появлении каких-либо их симптомов, необходимо немедленно оповестить своего лечащего врача. Лечащий врач обязан откорректировать дозу препарата.

Противопоказания и ограничения по применению

Назначение Симвастатина имеет массу ограничений.

Это связано с тем, что средство оказывает определенное действие для организма в целом, регулируя обмен жиров.

В целом препарат небезопасный при неправильном назначении и применении.

К противопоказаниям Симвастатина относятся следующие состояния:

  • патология печени в активной форме;
  • высокая активность ферментов печени неустановленного генеза;
  • одновременный прием Итраконазола, Кетоконазола, ВААРТ, макролидов;
  • болезни поперечно-исчерченной мускулатуры;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • детский возраст;
  • пониженный уровень холестерина;
  • лактазная недостаточность,
  • углеводная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к вспомогательным компонентам,
  • повышенная чувствительность к статинам.

Использование Симвастатина во время беременности и лактации грудью не рекомендовано. Это связано с тем, что препарат обладает выраженным тератогенным эффектом. Также, препарат противопоказанный при кормлении грудью, так как может проникать в молоко.

Женщины детородного возраста, на время лечения Симвастатином, должны предохраняться от беременности.

У пациентов старшей возрастной группы, в особенности, у женщин следует ограничивать прием препарата.

Лекарство противопоказано детям.

В начале лечения Симвастатином отмечается транзиторное увеличение количества трансаминаз. Перед началом приема и в течении всего приема необходимо регулярно контролировать функцию печени.

При увеличении количество трансаминаз более чем в 3 раза следует прекратить терапию Симвастатином.

Особенности применения Симвастатина

Препарат должен назначать терапевт либо кардиолог. Симвастатин является препаратом нового поколения, обязательная инструкция по применению предполагает особенности терапии, чем обусловлена высокая цена лечения.

Средство выпускает международный фармакологический концерн «Zentiva», расположенный в Чешской республике. Производитель выпускает препарат-дженерик брендового средства.

Лекарство быстро и качественно понижает холестерин, вызывает похудение и общее улучшение состояния пациентов с нарушением метаболизма липидов.

Препарат является рецептурным.

С целью экономии средств, можно купить заменитель препарата. Непосредственными аналогами Симвастатина являются Атеростат, Зокор, Симвакард и т.д. Наименования может отличаться в зависимости от фирмы-производителя.

Вред препарата, в большинство случаев, обусловлен нарушением режима приема и дозирования.

В целом, средство получило позитивный отзыв и массу положительных откликов от специалистов сферы медицины. Препарат является средством нового поколения с высокой эффективностью и с наименьшей токсичностью.

Тем не менее, следует придерживаться всех указаний по применению. Запрещается употреблять алкоголь на время терапии. Важно контролировать уровень гликемии на время лечения пациентам с сахарным диабетом, так как статины влияют на уровень сахара в крови.

Подход к терапии гиперхолестеринемии и атеросклероза должен быть комплексным. Прием Симвастатина должен сочетаться с рациональной диетой и регулярными дозированными физическими нагрузками.

При неэффективности терапии Симвастатином можно назначить следующие группы средств:

  1. Другие представители группы статинов – Аторвастатин, Розувастатин, Розулип и т.д.
  2. Фибраты.
  3. Препараты никотиновой кислоты.
  4. Омега-жирные кислоты.

Каждая группа препаратом обладает той или ной токсичностью. Безопасными являются лишь Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Они эффективны в профилактических целях. При раннем введении их в рацион, риск смертности от кардиологических и сосудистых проблем сокращается на 40%. Происходит очищение сосудов от атеросклеротических бляшек и понижение уровня атерогенных липидов.

Цена варьирует на территории России в зависимости от аптечной сети и даты закупки. Хорошие отзывы получил препарат чешского производства. Стоимость на территории России начинается от 93 рублей.

Информация о препарате Симвастатин предоставлена в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Эффективное лекарство Симвастатин от высокого холестерина

Симвастатин — лекарство, применяющееся для лечения состояний, вызываемых повышенным содержанием в крови холестерина. Относится к гиполипидемическим препаратам. В каких случаях используется Симвастатин от холестерина, как оно действует, какие его побочные эффекты, противопоказания к применению?

Лекарственный препарат Симвастатин

Действие лекарственного препарата

Это лекарство обладает выраженным гиполипидемическим действием. Активное вещество синтезируется из продуктов, получаемых способом ферментации особых разновидностей плесневых грибков Aspergillus terreus. Форма выпуска — таблетки. При проникновении в организм человека это вещество проходит цикл превращений с образованием клинически действующих производных.

Механизм действия состоит в том, что медикамент участвует в угнетении активности ферментов, участвующих в начальных этапах образования холестерина. При приеме такого лекарства в организме понижается токсичность липопротеидов низкой плотности, приносящих вред. Это особенно актуально в отношении пациентов с неблагоприятной семейной наследственностью.

Фармакологическое действиеПри приеме данного лекарства от холестерина отмечается некоторый рост содержания в крови липопротеидов высокой плотности. Эффект от приема таких таблеток развивается постепенно, в течение 14 дней от начала терапии. Максимальный же эффект от такого лечения развивается у пациента только через 4 недели. После того как он прекратит прием средства, у него медленно показатель холестерина будет повышаться до того уровня, который был до начала лечения.

Это средство хорошо проникает в кровь в области кишечника. Наибольшие концентрации действующего вещества в плазме отмечаются уже в течение 2 часов. В течение последующих 12 часов содержание активного вещества значительно снижается. Большая часть Симвастатина связывается с протеинами плазмы крови. Метаболизируется лекарственный препарат в основном в печени.

Время полувыведения лекарства — около 2 часов. Значительная часть его выводится с фекалиями, меньшее же количество в инактивированной форме выходит с мочой.

Показания и способы применения лекарства

Фармакодинамика и фармакокинетикаПоказания к применению этого средства — первичная или вторичная гиперхолестеринемия, смешанная дислипидемия. Прием медикамента оправдан в том случае, если другие способы коррекции указанных состояний неэффективны.

Таблетки Симвастатин назначаются и в следующих случаях:

  • гомозиготная наследственная разновидность гиперхолестеринемии;
  • как дополнение к упражнениям и диетическому питанию;
  • в качестве лекарства для профилактики при диабете;
  • в качестве дополнительного препарата при ишемическом заболевании сердца;
  • для недопущения формирования осложнений заболеваний сердца и сосудов.

Инструкция по применению Симвастатина утверждает о том, что его принимают только перорально. Следует пить таблетку целой, не разжевывая ее. В день необходим 1 прием такого лекарства. Суточную дозу определяют, учитывая особенности каждого пациента. Ее можно увеличивать, если анализ крови показывает дальнейшее сохранение повышенных количеств холестерина. Продолжительность приема лекарственного препарата указывается врачом.

Назначение препарата врачом

Профилактический прием таблеток, даже если холестерин в крови повышен, может назначаться только врачом. Самостоятельное применение запрещается ввиду опасности отдельных побочных эффектов.

Если больной пропустил дозу указанного средства, то ее необходимо принять раньше. Удваивать количество таблеток из-за того, что предыдущего приема не было, не рекомендуется.

Во время приема данного препарата пациент должен придерживаться стандартной диеты. Не стоит прекращать занятия физкультурой на фоне приема Симвастатина.

Когда противопоказано данное лекарство

Противопоказания к применению Симвастатина следующие:

  1. Инструкция по применениюНаличие в анамнезе высокой чувствительности к препарату, другим лекарствам из группы статинов.
  2. Не назначается лекарство от холестерина Симвастатин и при отдельных формах непереносимости лактозы (степень определяется врачом).
  3. Миопатия.
  4. Активные формы печеночных патологий.
  5. Хронический алкоголизм.
  6. Выраженные формы недостаточности печени.
  7. Тяжелые инфекционные патологии.
  8. Беременность. Клинические данные свидетельствуют о риске рождения детей с аномалиями развития, если матери принимали Симвастатин.
  9. Эндокринные заболевания и метаболические нарушенияЭндокринные и метаболические нарушения.
  10. С особой осторожностью необходимо употреблять такой медикамент от холестерина, если больному планируется оперативное вмешательство, после операции трансплантации, при одновременном приеме иммунодепрессантов.
  11. Только под тщательным контролем врача медикамент назначается при эпилепсии и печеночных патологиях в анамнезе.
  12. После травм принимать лекарственный препарат следует только в тех случаях, когда его польза выше, чем потенциальные риски.

Следует обратить внимание, что из-за риска появления головокружения не рекомендуется водить автомобиль во время лечения Симвастатином.

Побочные эффекты от приема Симвастатина

При лечении таким препаратом могут развиваться следующие побочные действия:

  1. Повышенное образование газовПовышенное образование газов, урчание в животе, боль.
  2. Запор или понос.
  3. Воспаление поджелудочной.
  4. Рост активности ферментов печени (обнаруживается в ходе биохимического анализа крови).
  5. Болезненность в мышцах и суставах, судороги.
  6. Синкопальные состояния, головные боли.
  7. Аллергия (часто проявляется в виде покраснения или отека кожи, крапивницы, редко у больного может развиться отек Квинке). В крайне редких случаях возможно появление анафилактического шока.
  8. Возможно значительное повышение скорости оседания эритроцитов.
  9. Нарушения дыхания (они часто могут проявляться в виде резкой и выраженной одышки).
  10. У мужчин нередко может пропадать эрекция.
  11. Ревматические воспаления суставов.

Ревматические воспаления суставовОтменяется такое лекарство при значительном и стойком повышении активности ферментов печени. В этом случае повышенный холестерин снижается с помощью других способов.

Если пациент будет длительно принимать повышенные дозы такого лекарства, то у него может развиться длительная передозировка. Она характеризуется выраженностью указанных выше побочных явлений. В тяжелых случаях она проявляется поражением мышц и рабдомиолизом. При острой передозировке пациенту назначают промывание желудка и лечение, направленное на ликвидацию появившихся симптомов.

При острой недостаточности печени пациенту назначаются диуретические препараты натрия бикарбонат в капельницах. При гиперкалиемии показаны глюконат кальция или хлористый кальций. В тяжелых случаях назначают диализ.

Симвастатин и другие средства

Не допускается одновременное использование этого лекарства с Итраконазолом, Кетоконазолом, Эритромицином, Кларитромицином, Телитромицином, Нефазодоном. Необходимо быть осторожным при употреблении таких препаратов, как Циклоспорин, Верапамил, Дилтиазем, Амиодарон. В таких случаях возможно усиление проявлений миопатии. При приеме антикоагулянтов необходимо следить за ростом или снижением протромбинового времени.

Данные клинических исследований показывают, что пациентам запрещается пить грейпфрутовый сок во время терапии этим лекарством. При такой комбинации могут появляться нежелательные реакции.

Таблетки Симвастатина являются эффективным препаратом для терапии заболеваний, связанных с повышенным содержанием в крови холестерина. Как и любое другое средство, его необходимо принимать точно в соответствии с указаниями врача. Несоблюдение данного правила может вызвать нежелательные реакции или обострение существующих заболеваний.

Константин Ильич Булышев

  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Симвастатин — лекарство, применяющееся для лечения состояний, вызываемых повышенным содержанием в крови холестерина. Относится к гиполипидемическим препаратам. В каких случаях используется Симвастатин от холестерина, как оно действует, какие его побочные эффекты, противопоказания к применению?

    Лекарственный препарат Симвастатин

    Действие лекарственного препарата

    Это лекарство обладает выраженным гиполипидемическим действием. Активное вещество синтезируется из продуктов, получаемых способом ферментации особых разновидностей плесневых грибков Aspergillus terreus. Форма выпуска — таблетки. При проникновении в организм человека это вещество проходит цикл превращений с образованием клинически действующих производных.

    Механизм действия состоит в том, что медикамент участвует в угнетении активности ферментов, участвующих в начальных этапах образования холестерина. При приеме такого лекарства в организме понижается токсичность липопротеидов низкой плотности, приносящих вред. Это особенно актуально в отношении пациентов с неблагоприятной семейной наследственностью.

    Фармакологическое действиеПри приеме данного лекарства от холестерина отмечается некоторый рост содержания в крови липопротеидов высокой плотности. Эффект от приема таких таблеток развивается постепенно, в течение 14 дней от начала терапии. Максимальный же эффект от такого лечения развивается у пациента только через 4 недели. После того как он прекратит прием средства, у него медленно показатель холестерина будет повышаться до того уровня, который был до начала лечения.

    Это средство хорошо проникает в кровь в области кишечника. Наибольшие концентрации действующего вещества в плазме отмечаются уже в течение 2 часов. В течение последующих 12 часов содержание активного вещества значительно снижается. Большая часть Симвастатина связывается с протеинами плазмы крови. Метаболизируется лекарственный препарат в основном в печени.

    Время полувыведения лекарства — около 2 часов. Значительная часть его выводится с фекалиями, меньшее же количество в инактивированной форме выходит с мочой.

    Показания и способы применения лекарства

    Фармакодинамика и фармакокинетикаПоказания к применению этого средства — первичная или вторичная гиперхолестеринемия, смешанная дислипидемия. Прием медикамента оправдан в том случае, если другие способы коррекции указанных состояний неэффективны.

    Таблетки Симвастатин назначаются и в следующих случаях:

    • гомозиготная наследственная разновидность гиперхолестеринемии;
    • как дополнение к упражнениям и диетическому питанию;
    • в качестве лекарства для профилактики при диабете;
    • в качестве дополнительного препарата при ишемическом заболевании сердца;
    • для недопущения формирования осложнений заболеваний сердца и сосудов.

    Инструкция по применению Симвастатина утверждает о том, что его принимают только перорально. Следует пить таблетку целой, не разжевывая ее. В день необходим 1 прием такого лекарства. Суточную дозу определяют, учитывая особенности каждого пациента. Ее можно увеличивать, если анализ крови показывает дальнейшее сохранение повышенных количеств холестерина. Продолжительность приема лекарственного препарата указывается врачом.

    Назначение препарата врачом

    Профилактический прием таблеток, даже если холестерин в крови повышен, может назначаться только врачом. Самостоятельное применение запрещается ввиду опасности отдельных побочных эффектов.

    Если больной пропустил дозу указанного средства, то ее необходимо принять раньше. Удваивать количество таблеток из-за того, что предыдущего приема не было, не рекомендуется.

    Во время приема данного препарата пациент должен придерживаться стандартной диеты. Не стоит прекращать занятия физкультурой на фоне приема Симвастатина.

    Когда противопоказано данное лекарство

    Противопоказания к применению Симвастатина следующие:

    1. Инструкция по применениюНаличие в анамнезе высокой чувствительности к препарату, другим лекарствам из группы статинов.
    2. Не назначается лекарство от холестерина Симвастатин и при отдельных формах непереносимости лактозы (степень определяется врачом).
    3. Миопатия.
    4. Активные формы печеночных патологий.
    5. Хронический алкоголизм.
    6. Выраженные формы недостаточности печени.
    7. Тяжелые инфекционные патологии.
    8. Беременность. Клинические данные свидетельствуют о риске рождения детей с аномалиями развития, если матери принимали Симвастатин.
    9. Эндокринные заболевания и метаболические нарушенияЭндокринные и метаболические нарушения.
    10. С особой осторожностью необходимо употреблять такой медикамент от холестерина, если больному планируется оперативное вмешательство, после операции трансплантации, при одновременном приеме иммунодепрессантов.
    11. Только под тщательным контролем врача медикамент назначается при эпилепсии и печеночных патологиях в анамнезе.
    12. После травм принимать лекарственный препарат следует только в тех случаях, когда его польза выше, чем потенциальные риски.

    Следует обратить внимание, что из-за риска появления головокружения не рекомендуется водить автомобиль во время лечения Симвастатином.

    Побочные эффекты от приема Симвастатина

    При лечении таким препаратом могут развиваться следующие побочные действия:

    1. Повышенное образование газовПовышенное образование газов, урчание в животе, боль.
    2. Запор или понос.
    3. Воспаление поджелудочной.
    4. Рост активности ферментов печени (обнаруживается в ходе биохимического анализа крови).
    5. Болезненность в мышцах и суставах, судороги.
    6. Синкопальные состояния, головные боли.
    7. Аллергия (часто проявляется в виде покраснения или отека кожи, крапивницы, редко у больного может развиться отек Квинке). В крайне редких случаях возможно появление анафилактического шока.
    8. Возможно значительное повышение скорости оседания эритроцитов.
    9. Нарушения дыхания (они часто могут проявляться в виде резкой и выраженной одышки).
    10. У мужчин нередко может пропадать эрекция.
    11. Ревматические воспаления суставов.

    Ревматические воспаления суставовОтменяется такое лекарство при значительном и стойком повышении активности ферментов печени. В этом случае повышенный холестерин снижается с помощью других способов.

    Если пациент будет длительно принимать повышенные дозы такого лекарства, то у него может развиться длительная передозировка. Она характеризуется выраженностью указанных выше побочных явлений. В тяжелых случаях она проявляется поражением мышц и рабдомиолизом. При острой передозировке пациенту назначают промывание желудка и лечение, направленное на ликвидацию появившихся симптомов.

    При острой недостаточности печени пациенту назначаются диуретические препараты натрия бикарбонат в капельницах. При гиперкалиемии показаны глюконат кальция или хлористый кальций. В тяжелых случаях назначают диализ.

    Симвастатин и другие средства

    Не допускается одновременное использование этого лекарства с Итраконазолом, Кетоконазолом, Эритромицином, Кларитромицином, Телитромицином, Нефазодоном. Необходимо быть осторожным при употреблении таких препаратов, как Циклоспорин, Верапамил, Дилтиазем, Амиодарон. В таких случаях возможно усиление проявлений миопатии. При приеме антикоагулянтов необходимо следить за ростом или снижением протромбинового времени.

    Данные клинических исследований показывают, что пациентам запрещается пить грейпфрутовый сок во время терапии этим лекарством. При такой комбинации могут появляться нежелательные реакции.

    Таблетки Симвастатина являются эффективным препаратом для терапии заболеваний, связанных с повышенным содержанием в крови холестерина. Как и любое другое средство, его необходимо принимать точно в соответствии с указаниями врача. Несоблюдение данного правила может вызвать нежелательные реакции или обострение существующих заболеваний.

    Список статинов для снижения холестерина

    Опасность высокого уровня холестерина в его незаметности. Минимальные отложения холестериновых бляшек можно обнаружить уже после 20 лет. А когда появляются симптомы – в 40, 50, 60 лет – этим бляшкам уже не один десяток лет. Но человек, обнаружив у себя проблемы – ишемическую болезнь сердца или бляшки в сосудах шеи, искренне удивляется – ведь раньше его ничего не беспокоило! Он и не подозревал, что имел высокие цифры холестерина уже давно.

    Одни из самых эффективных препаратов для снижения холестрина — статины. Их использование, помимо отличного результата, сопровождается некоторыми побочными действиями, поэтому важно знать, как правильно принимать статины.

    Капсулы

    Как работают статины

    В фармакологии эти лекарственные средства называются ингибиторами фермента ГМГ-Ко-А редуктазы. Это означает, что молекула статина подавляет работу фермента. Такой эффект приводит к снижению содержания холестерина внутри клетки и к более ускоренному перерабатыванию холестерина низкой плотности (наиболее опасного). В результате: холестерин в крови снижается. Действуют статины непосредственно в печени.

    Помимо этого, у статинов есть противовоспалительный эффект и антиоксидантный – это означает, что уже образовавшаяся бляшка будет более устойчивой и вряд ли вызовет тромбоз (который является причиной инфаркта или инсульта).

    Назначать препараты статинов должен только лечащий врач: некоторые побочные эффекты статинов смертельно опасны. Перед тем, как их порекомендовать, доктор оценит все показатели анализов крови и имеющиеся заболевания.

    Препараты статинов

    В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

    • Аторвастатин
    • Симвастатин
    • Розувостатин
    • Ловастатин
    • Флувастатин

    Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

    Дозы лекарств и примеры таблеток

    • Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
    • Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
    • Розувостатин – сильнейший. Доктора назначают его при очень высоких значениях холестерина, когда нужно быстро снизить. Это таблетки Крестор, Роксера, Мертенил, Розулип, Тевастор. Розукард. Он имеет следующие дозы: 5, 10, 20 и 40 мг.
    • Ловастатин содержится в Кардиостатине, Холетаре, Мевакоре. Этот препарат есть лишь в дозе 20 мг в таблетке.
    • Флувастатин пока имеет лишь один вид таблеток – это Лескор ( по 20 или 40 мг)

    Как видно, дозировки препаратов сходны. Но из-за различий в эффективности 10 мг розувостатина снижают холестерин быстрее, чем 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса эффективнее, чем 10 мг Вазилипа. Поэтому назначать статины может лишь лечащий доктор, оценив все факторы, противопоказания и вероятность побочных эффектов.

    Как принимать статины?

    Для снижения холестерина статины принимают один раз в день. Лучше, если это будет вечер – так как вечером активно образуются липиды. Но для аторвастатина и розувостатина это не так актуально: они одинаково работают в течение всего дня.

    Нельзя думать, что если человек пьет лекарства, снижающие холестерин – то диета не нужна. Если ничего в образе жизни человека не меняется, лечение статинами бесполезно. Диета должна включать в себя отказ от курения и алкоголя, снижение количества соли в пище. Еда должна быть разнообразной, содержать минимум три порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. Принято считать, что калорийность еды снижать нет смысла, если нет лишнего веса.

    Прием таблеток

    Очень полезны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе: они улучшают состояние сосудов. По 30-45 минут 3-4 раза в неделю будет достаточно.

    Доза статинов индивидуальна, назначать её должен только врач. Она зависит не только от уровня холестерина, но и от заболеваний человека.

    Например, Вам доктор назначил 20 мг Аториса, а соседке с таким же уровнем холестерина – 10 мг. Это не указывает не безграмотность специалиста. Это лишь означает, что у вас разные заболевания, поэтому и доза статинов отличается.

    Могу ли я принимать статины?

    Выше уже было сказано о том, что таблетки от холестерина работают в печени. Поэтому при лечении следует учитывать болезни этого органа.

    Противопоказания

    Нельзя пить статины при:

    • Заболеваниях печени в активной фазе: острый гепатит, обострение.
    • Повышении ферментов АлТ и АсТ более чем в 3 раза.
    • Повышении уровня КФК более чем в 5 раз.
    • Беременности, лактации.

    Нежелательно использовать статины от холестерина женщинам детородного возраста, которые плохо предохраняются и допускают высокую вероятность беременности.

    Относительные противопоказания

    С осторожностью используются статины:

    • При заболеваниях печени, которые были когда-то.
    • При жировом гепатозе с небольшим повышением уровня ферментов.
    • При сахарном диабете 2 типа – декомпенсированным, когда уровень сахара не поддерживается.
    • У худых женщин старше 65 лет, уже принимающих много препаратов.

    Однако, с осторожностью – не значит не назначать.

    Ведь польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от таких заболеваний как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, тромбозы. Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысяч людей и считаются одной из главных причин смертности. А вот риск погибнуть от жирового гепатоза – минимален.

    Поэтому не стоит бояться, если у Вас когда-то было заболевание печени, а сейчас назначены статины. Доктор посоветует сдать анализ крови до начала приёма статитов от холестерина и через месяц после. Если уровень ферментов печени будет в порядке, значит она отлично справляется с нагрузкой, а холестерин будет снижаться.

    Побочные эффекты статинов

    • Со стороны желудочно-кишечной системы: диарея, тошнота, неприятные ощущения в области печени, запоры.
    • Со стороны нервной системы: бессонница, головные боли.

    Однако, эти побочные действия – временны и, судя по отзывам людей, исчезают после 2-3 недель постоянного приёма статинов.

    Опасное, но чрезвычайно редкое осложнение – рабдомиолиз. Это разрушение собственных мышц. Проявляется сильными болями в мышцах, отёками, потемнением мочи. Согласно исследованиям, случаи рабдомиолиза не частые: из 900 тысяч принимавших статины только у 42 человек были случаи поражения мышц. Но при любом подозрении на это осложнение следует как можно скорее обратиться к специалисту.

    Сочетание с другими лекарствами

    Усиливается вред от статинов, если они принимаются одновременно с другими лекарствами: тиазидными диаретиками (гипотиазид), макролидами (азитромицин), антагонистами кальция (амлодипин). Стоит избегать самостоятельного назначения статитов от холестерина – доктор должен оценить все лекарства, которые принимает человек. Он решит, не противопоказано ли такое сочетание.

    Как долго надо принимать статины

    Нередко возникает ситуация, когда человек выпивает упаковку Крестора и думает, что теперь здоров. Это неверное мнение. Повышение уровня холестерина (атеросклероз) – хроническое заболевание, вылечить его одной упаковкой таблеток невозможно.

    Но вполне реально поддерживать уровень холестерина таким, что новые бляшки образовываться не будут, а старые будут растворятся. Для этого важно соблюдать диету и длительно принимать статины.

    Медики рекомендуют пожизненный приём статинов – ведь если прекратить, то бляшки снова будут активно оседать на стенках сосудов, повреждая их.

    Но та доза, которая была изначально – со временем может снизиться в разы.

    Что нужно контролировать, если пьёшь статины

    Во время лечения и до его начала измеряется уровень липидов: общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей. Если уровень холестерина не снижается, то, возможно, что дозировка слишком мала. Доктор может посоветовать повысить её или подождать.

    Так как препараты, снижающие холестерин, влияют на печень, нужно периодически сдавать биохимический анализ крови для того, чтоб определить уровень ферментов. За этим будет следить лечащий врач.

    • До назначения статинов: АСТ, АЛТ, КФК.
    • Через 4-6 недель после начала приёма: АСТ, АЛТ.

    При повышении нормы АСТ и АЛТ более чем в три раза – анализ крови повторяется. Если и при повторном анализе крови те же результаты, то статины отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним. Возможно, врач решит, что статины можно заменить на другие лекарства от холестерина.

    Холестерин — необходимое в организме вещество. Но при его повышении возникают опасные заболевания. Не стоит относится легкомысленно к анализам крови на общий холестерин. Если по его результатам доктор советует принимать статины — значит они действительно нужны. Эти лекарства от холестерина имеют отличный эффект, но немало побочных действий. Поэтому категорически нельзя пить их без рекомендации врача.



  • Source: krov.holesterin-lechenie.ru


    Добавить комментарий