Пропофол липуро и каби отличия

Пропофол липуро и каби отличия

Содержание

Названия

 Русское название: Пропофол-Липуро.
 Английское название:Propofol Lipuro.

Увеличить Нозологии

 (Данные взяты из действующего вещества propofol).
 Z100* класс xxii хирургическая практика.
 Z100,0* анестезиология и премедикация.
 R52,1 постоянная некупирующаяся боль.

Компоненты препарта

 1 мл эмульсии для в/в инъекций содержит пропофола 10 мг, а также соевое масло, среднецепочечные триглицериды, глицерин, яичный лецитин и натрия олеат; в ампулах по 20 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул или во флаконах по 50 мл, в коробке 1 контурная ячейковая упаковка или 1 флакон.

ATX код

 N01AX10 Пропофол.

Фармакодинамика

 Средство для неингаляционного наркоза. При в/в введении состояние наркоза наступает примерно в течение 30 сек, без выраженных признаков возбуждения. После введения пропофол распределяется по тканям организма, подвергается биотрансформации преимущественно в печени с образованием неактивных конъюгатов. Возникновение наркоза под влиянием пропофола, по-видимому, обусловлено неспецифическим влиянием на липиды мембран нейронов ЦНС, в результате чего нарушается работа ионных каналов, в частности натриевых. Кроме того, показано, что под влиянием пропофола усиливаются GABA-ергические процессы в мозге. Пропофол практически не обладает анальгезирующим действием. Восстановление функций после прекращения действия пропофола происходит быстро.

Показания к применению

 Для вводного наркоза и для поддержания состояния общей анестезии. Для обеспечения седативного эффекта при ИВЛ.

Противопоказания

 Аллергические реакции на введение пропофола в анамнезе, детский возраст до 1 месяца, детский и подростковый возраст младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).

Фарм Группа

 Наркозные средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Не следует применять в акушерской практике в качестве анестезирующего средства, тк пропофол проникает через плацентарный барьер и способен вызвать неонатальную депрессию. Возможно применение в качестве средства для общей анестезии во время прерывания беременности в I триместре.
 Пропофол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Полагают, что это не опасно для ребенка, при условии, что мать не будет кормить ребенка грудным молоком в течение нескольких часов после введения пропофола.

Побочные эффекты

 При применении для вводного наркоза возможны артериальная гипотензия, брадикардия, кратковременное апноэ.
 Редко. Судороги, опистотонус, отек легких. В период пробуждения возможны головная боль, тошнота, рвота.
 В отдельных случаях. Послеоперационная лихорадка.
 В единичных случаях. Ангионевротический отек, бронхоспазм, эритема, сексуальное растормаживание; при дозах более 4 мг/кг/ч были зарегистрированы отдельные случаи развития рабдомиолиза.
 Местные реакции. Флебит, тромбоз.

Взаимодействие

 При одновременном применении пропофола с миорелаксантами, ингаляционными анестетиками, анальгетиками возможно усиление угнетающего действия на дыхание, снижение АД, что усиливает действие пропофола.
 При одновременном применении пропофола и опиоидных анальгетиков повышается риск угнетения дыхания.
 После введения фентанила уровень пропофола в плазме крови может временно повышаться.

Способ применения и дозы

 В/в , дозу устанавливают индивидуально.
 Общая анестезия для взрослых.
 Вводный наркоз: взрослым — 20–40 мг каждые 10 с до появления признаков анестезии. Пациентам в возрасте до 55 лет обычно требуется от 1,5 до 2,5 мг/кг, старше 55 лет и пациентам III и IV классов по ASA, особенно с сердечной недостаточностью — дозу следует уменьшить до 1 мг/кг и снизить скорость введения (20 мг каждый 10 с). Детям старше 3 лет — медленно до появления клинических признаков анестезии. Дозу корректируют в соответствии с возрастом и (или) массой тела ребенка. Детям старше 8 лет вероятная доза — 2,5 мг/кг. Детям более младшего возраста может потребоваться более высокая доза. Детям III и IV классов по ASA рекомендуется более низкая доза. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 3 лет.
 Поддержание наркоза: взрослым — в виде продолжительной инфузии либо повторных болюсных инъекций. При продолжительной инфузии доза обычно находится в интервале 6–12 мг/кг. Пожилым пациентам, пациентам с тяжелым общим состоянием, пациентам III и IV классов ASA и пациентам с гиповолемией дозу уменьшают до минимальной 4 мг/кг/ Болюсно вводят от 25 до 50 мг препарата. Детям старше 3 лет — в виде постоянной инфузии или болюсных инъекций, обычно удовлетворительная анестезия обеспечивается при скорости введения 9–15 мг/кг/.
 Достижение седативного эффекта. При проведении интенсивной терапии — пациентам, находящимся на искусственной вентиляции легких рекомендуется продолжительная инфузия со скоростью 0,3 –0,4 мг/кг/ч; при диагностических и хирургических процедурах — в зависимости от клинической картины, обычно 0,5–1 мг в течение 1–5 мин для достижения эффекта и 1,5–4,5 мг/кг/ч — для поддержания. Для быстрого достижения глубокого седативного эффекта — болюсно 10–20 мг.
 Нельзя применять у детей до 16 лет при хирургических и диагностических процедурах для достижения седативного эффекта.
 Не следует применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, а также в качестве анестезирующего средства в акушерстве. Нельзя смешивать с другими инъекционными растворами, кроме 5% раствора глюкозы, раствора лидокаина для инъекций, раствора фентанила для инъекций.

Ограничения к использованию

 Противопоказан в детском возрасте до 1 месяца, детском и подростковом возрасте младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).
 С осторожностью пропофол применяют при заболеваниях почек.
 С осторожностью пропофол применяют при заболеваниях печени.

Условия хранения

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать). Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания propofol.

 Гиперчувствительность, детский возраст: до 1 мес — для вводного наркоза и поддержания анестезии, до 16 лет — для обеспечения седативного эффекта во время интенсивной терапии.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты propofol.

 Снижение АД. Брадикардия (иногда выраженная). Кратковременная остановка дыхания. Одышка; редко — судороги. Опистотонус. Отек легких; в период пробуждения — головная боль. Тошнота. Рвота. Послеоперационная лихорадка (редко); местные — боль в месте инъекции. Редко — флебит и тромбоз вен.

Фирмы производители препарата



Source: kiberis.ru


Добавить комментарий