Никорандил синонимы аналоги

Никорандил синонимы аналоги

Содержание

Названия

 Русское название: Никорандил.
 Английское название:Nicorandil.

Увеличить Нозологии

 (Данные взяты из действующего вещества nicorandil).
 I20 стенокардия [грудная жаба].

Фармакодинамика

 Антиангинальное средство, обладает нитратоподобными свойствами и способностью открывать калиевые каналы.
 За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и обеспечивают защитное действие на кардиомиоциты при ишемии.
 Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку соответственно. С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС.
 Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 мин после приема под язык и полным купированием приступа в течение 12-17 мин.

Фармакокинетика

 После приема внутрь никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0,5-1 Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.
 Не подвергается интенсивному метаболизму в печени. T1/2 составляет 50 мин. Выводится в основном почками.

Показания к применению

 Купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в качестве монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов.

Противопоказания

 Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после него); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия, в тч стенокардия Принцметала; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд. /мин); AV-блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее 100 мм ртст); выраженная анемия; рефрактерная гиперкалиемия; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (сильденафил, варденафил, тадалафил); беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет.

Фарм Группа

 Другие сердечно-сосудистые средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Противопоказан при беременности, в период лактации.

Побочные эффекты

 Со стороны сердечно-сосудистой системы. Сердцебиение, тахикардия, снижение АД, постуральная гипотензия, приливы крови к коже лица, периферические отеки. При применении никорандила в высокой дозе возможна артериальная гипотензия и/или тахикардия.
 Со стороны ЦНС. Головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница.
 Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях — повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ.
 Со стороны дыхательной системы. Бронхит, одышка, усиление кашля.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд; редко — ангионевротический отек.
 Прочие. Слабость.

Взаимодействие

 При одновременном применении с нитратами пролонгированного действия возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
 Предполагается, что при одновременном применении никорандил потенцирует эффекты трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств и других вазодилататоров, а также этанола.
 Никорандил потенцирует гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 (комбинация противопоказана).
 Имеется сообщение о перфорации ЖКТ при одновременном применении с кортикостероидами (подобные комбинации применять с осторожностью).

Способ применения и дозы

 Принимают внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Разовая доза — 10-20 мг, частота применения — 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 80 мг.
 При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

Ограничения к использованию

 Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
 С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.
 С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Условия хранения

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания nicorandil.

 Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после него); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия, в тч стенокардия Принцметала; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд. /мин); AV-блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее 100 мм ртст); выраженная анемия; рефрактерная гиперкалиемия; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (сильденафил, варденафил, тадалафил); беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты nicorandil.

 Со стороны сердечно-сосудистой системы. Сердцебиение, тахикардия, снижение АД, постуральная гипотензия, приливы крови к коже лица, периферические отеки. При применении никорандила в высокой дозе возможна артериальная гипотензия и/или тахикардия.
 Со стороны ЦНС. Головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница.
 Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях — повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ.
 Со стороны дыхательной системы. Бронхит, одышка, усиление кашля.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд; редко — ангионевротический отек.
 Прочие. Слабость.

Фирмы производители препарата



Source: kiberis.ru


Добавить комментарий