Мкб код 10 гонартроз коленного сустава — Здоровье и лечение
Мкб код 10 гонартроз коленного сустава

Мкб код 10 гонартроз коленного сустава

Содержание статьи:

Гонартроз (артроз коленного сустава): код по мкб 10, симптомы и лечение

Гонартроз коленного сустава код мкб 10

Гонартроз в МКБ 10 имеет код M17, это значит, что международная классификация болезней включает его в блок болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Также он известен под названиями деформирующий артроз или остеоартрит коленных суставов. Это одна из распространенных форм остеоартроза.

Гонартроз – невоспалительная патология, у больного происходит резорбция – разрушение коллагена и костной ткани коленного сустава. Проблема относится к компетенции ревматолога или ортопеда.

Причины остеоартрита

Разновидности заболевания:

  1. Первичный гонартроз с кодом M17.0 возникает как самостоятельно заболевание. В большинстве случаев развивается двусторонний процесс. Это самый распространенный артроз, который обычно встречается у лиц старше 65 лет.
  2. Вторичный гонартроз с кодом M17, как правило, поражает одно колено. Он возникает на фоне патологии сустава, заболевания, травмы.

На развитие болезни влияют различные факторы:

  1. Артроз коленного сустава в большинстве случаев поражает представительниц слабого пола. У людей после 40 лет возникают возрастные изменения.
  2. У спортсменов-профессионалов, пациентов с варикозом, ожирением, травмами, патологией развития нижних конечностей остеоартрит возникает в молодом возрасте. Чрезмерные физические нагрузки способствуют возникновению внутрисуставных повреждений.

Клиническая картина гонартроза

Болезнь развивается постепенно:

  1. Возникают выраженые боли в коленном суставе при передвижении. Труднее всего человеку дается подъем по лестнице и спуск по ступеням. Самые болезненные ощущения пациент испытывает, если ему необходимо принять вертикальное положение.
  2. После незначительной двигательной активности околосуставные боли в коленях практически исчезают. Однако мучительные ощущения возобновляются, если больной ходит в течение длительного времени.
  3. Постепенно развивается хондромаляция – разрушение хряща суставной поверхности. Он размягчается, истончается, теряет упруго-эластичные свойства. Прогрессируют дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе. Это приводит к нарушению его функции. Уменьшается объем внутрисуставной синовиальной жидкости, которая необходима для увлажнения и питания суставного хряща колена.
  4. Со временем значительно ухудшается подвижность сочленения. В результате спазма мышц возникает миофасциальный болевой синдром. Сильная боль при гонартрозе развивается не сразу, она становится следствием отсутствия правильного лечения болезни. При долгой ходьбе, передвижении по лестнице, физической нагрузке ощущаются боли слабой и средней интенсивности.

Для артроза коленного сустава первой стадии характерны:

  1. Слабая кратковременная тупая боль после длительных физических нагрузок. Опухают колени. Суставная подвижность сохраняется.
  2. Подвижность коленных суставов. Они не подвержены деформации. Ранняя симптоматика может периодически самостоятельно исчезать.

Особенности клинических проявлений гонартроза 2 стадии:

  1. По мере развития патологии интенсивность симптоматики нарастает.
  2. После пробуждения больных беспокоит утренняя скованность в суставах. Эти нарушения практически не ощущаются после непродолжительного передвижения пешком.
  3. При движении коленом в суставе отмечаются характерный хруст, поскрипывание. Развивается хромота.
  4. Незначительно изменена нормальная форма сустава, несколько увеличен его объем. В коленном суставе отмечается контрактура – незначительное ограничение разгибания и сгибания.
  5. Обостряется и становится более продолжительным умеренный болевой синдром. Поэтому пациенты нередко вынуждены применять анальгетики.

Все симптомы получают наибольшее развитие при гонартрозе третьей степени:

  1. На поверхности сустава постепенно исчезает гиалиновый хрящ. При смене погоды суставные боли усиливаются.
  2. Резко нарушена походка. Пациент вынужден пользоваться тростью.
  3. Постоянный характер приобретает сильный болевой синдром в покое и при ходьбе. Диагностируются остеофиты – костные разрастания.
  4. Развивается синовит – скопление экссудата в полости деформированного отечного коленного сустава. Характерно значительное ограничение суставной подвижности.

Правильная диагностика имеет решающее значение

Врач изучает клиническую картину, историю развития болезни. Артроскопия, компьютерная томография помогают выявить изменения тканей, характерные для остеоартрита. Рентгенологическое исследование, МРТ позволяют обнаружить признаки патологии.

Лечение артроза коленного сустава

Чтобы назначить эффективную терапию, врач должен выяснить причины патологии. Если развивается ревматологический процесс, лечение больному назначает ревматолог. Когда причиной болезни являются дистрофические процессы, необходима одновременная помощь ревматолога и ортопеда.

Учитывая стадию развития патологии, врач выбирает курс лечения:

  1. Ортопедическая коррекция позволяет снизить нагрузку на суставы.
  2. Восстановить здоровье пациентов помогают процедуры физиотерапии. Тепловые процедуры и электрофорез улучшают обмен веществ.
  3. В период обострения назначают противовоспалительные препараты. Они способствуют снижению интенсивности болей.
  4. Лечебная гимнастика помогает разрабатывать суставы и профилактировать развитие контрактуры в период ремиссии, когда болевой синдром выражен незначительно.
  5. Откладывать хирургическое вмешательство не следует, если развивается гонартроз 3 степени. Больные с остеоартритом имеют уникальную возможность избавиться от характерных болей с помощью операции эндопротезирования коленного сустава. Подвижность нижней конечности восстанавливается полностью.

Эффективность борьбы с гонартрозом зависит от своевременного выявления патологии.

Даже в самых запущенных случаях можно добиться положительного эффекта, если пройти полноценный курс лечения у квалифицированного врача.

1. Русский медицинский журнал – http://www.rmj.ru/; 2. Журнал «Консилиум Медикум» – http://con-med.ru/; 3. Журнал «Лечащий врач» – http://www.lvrach.ru/; 4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова; 5. Журнал «Научно-практическая ревматология»; 6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/; 7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»; 8. Журнал «Флебология»; 9. Справочник лекарственных препаратов Видаль – http://www.vidal.ru/;

10. Справочник лекарственных препаратов РЛС – http://www.rlsnet.ru/;

Источник: http://legsgo.ru/arthrosis/gonartroz-mkb-10.html

Международная классификация гонартроза по коду МКБ 10

страница Болезни суставов

Гонартроз по МКБ 10 – это патология костной, мышечной системы коленного сустава. Заболевание носит хронический характер и является одной из распространенных форм деструктивных процессов в структурах опорно-двигательного аппарата.

Как разобраться в собственной истории болезни? Есть ли шанс выздороветь при диагнозе гонартроз МКБ 10?

Что такое по МКБ 10 и его виды

Загадочная кодировка «по мкб 10» обозначает, что врач пользуется рекомендациями международного классификатора болезней 10-го пересмотра.

Согласно МКБ 10, код гонартроза относится к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Другое название этого деструктивного процесса – деформирующий артроз. Это не патология воспалительного генеза и развивается вследствие изнашивания хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность сустава.

В основу классификации положена этиология заболевания и локация пораженной области.

Различают:

  • первичный гонартроз – развивается на фоне относительного здоровья. Основной массой пациентов являются взрослые люди пожилого возраста с лишним весом тела;
  • вторичный гонартроз – развивается как следствие каких-либо неблагоприятных ситуаций. Это может быть перенесенное инфекционное заболевание, посттравматический гонартроз, вирусные патологии.

По локализации патологического процесса выделяют два вида деформирующего артроза. Правосторонний и левосторонний гонартроз – поражает правое или левое колено соответственно. Развивается у спортсменов, людей с высокими динамическими нагрузками и избыточной массой тела.

Двусторонний гонартроз – деформация затрагивает оба коленных сустава. Это типичная возрастная болезнь. Без своевременного лечения двухстороннего гонартроза, можно получить инвалидность.

Симптоматика и течение патологических процессов в суставе схожи для всех видов деформирующего артроза.

Причины и симптомы

Причины заболевания разнообразны, но всех их объединяет повышенная нагрузка на опорно-двигательную систему.

Факторы, провоцирующие разрушение хрящевой ткани:

  • нарушение метаболизма, эндокринные заболевания;
  • ломкость кровеносных сосудов, общие патологии сосудистой системы;
  • лишний вес;
  • травмы – разрывы связок, нарушение целостности суставных поверхностей, трещины и переломы. Неправильное лечение травм суставов;
  • воспалительные заболевания суставов – артриты, в том числе и ревматоидный;
  • спортивные нагрузки;
  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность.

Проявления зависят от стадии заболевания. Без должного лечения симптомы будут нарастать.

Признаки гонартроза:

  1. На первой стадии изредка возникает болевой синдром, наблюдается повышенная утомляемость конечности. Иногда при движении раздается характерный хруст или щелчки.
  2. На второй стадии болевой синдром усиливается, появляется ограниченность движений. Крепитация возрастает.
  3. На третьей стадии болевой синдром наблюдается даже в состоянии покоя. Сустав болезнен, развивается отек близлежащих тканей. Колено нестабильно, иногда возникает запирание сустава. Хрящевая ткань, выстилающая внутренние поверхности колена, полностью разрушена. Патология может сопровождаться синовитом. На снимках четко видны деформации костных структур.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра у ортопеда. Во время приема врач оценит степень повреждения сустава, проведет пальпацию пораженной области и углометрию для проверки подвижности колена.

Дополнительно показана лабораторная диагностика:

  • анализ крови на определение уровня эритроцитов;
  • ревматоидный фактор;
  • определение мочевины в крови, фибрина.

Чтобы узнать степень поражения хрящевой ткани, деформацию суставных головок, разрастание остеофитов, применяют рентгеновское исследование, УЗИ или МРТ.

Методы лечения

Терапия дегенеративных изменений в суставах должна быть комплексной. Зачастую борьба с артрозом – пожизненная медикаментозная и физиотерапия. Восстановить хрящевую ткань в первоначальное состояние практически невозможно, но остановить ее разрушение и избежать инвалидности вполне по силам.

Рекомендуем почитать:

Общая тактика лечения:

Использование противовоспалительных препаратов – от нестероидных до гормональных средств. Выбор медикамента зависит от тяжести заболевания, длительности и степени деструкции хрящевой ткани.

  1. Хондропротекторы – это препараты на натуральной основе, способствующие восстановлению хряща. Основной компонент — хрящевая ткань животных или рыб.
  2. Местные противовоспалительные мази и гели. Основными компонентами этих средств являются препараты группы НПВС, хондроэтин, разогревающие добавки.
  3. Сосудорасширяющие лекарственные средства для улучшения кровообращения в пораженной конечности.
  4. Физотерапия – при лечении гонартроза хорошо зарекомендовали себя фонофорез и электрофорез с введением лекарственных препаратов, магнитотерапия и лазерное облучение пораженного сустава, парафинотерапия и грязелечение. Длительность курса – не менее 10 процедур. Физиотерапевтическое лечение следует проводить 3 раза в год.
  5. Использование протезов синовиальной жидкости.

Эта методика является экспериментальной, но доказала свою эффективность. В полость сустава вводятся препараты гиалуроной кислоты. Эти средства снимают болевой синдром, возникающий при трении суставных поверхностей.

Применять препараты гиалуроной кислоты разрешено только в состоянии ремиссии или после купирования острого воспалительного процесса.

В сложных случаях показано оперативное лечение и эндопротезирование.

Профилактические мероприятия

Профилактика гонартроза не требует материальных и физических затрат. Что рекомендуют врачи:

  • здоровое питание в достаточных количествах;
  • при спортивных нагрузках – соблюдать технику выполнения упражнений и правила безопасности;
  • избегать травмоопасных ситуаций;
  • контроль за весом тела;
  • после 35 лет периодически принимать хондропротекторы;
  • при появлении болей, крепитации в суставах обращаться к врачу, а не испытывать на себе лечение народными средствами.

Артроз – это пожизненное заболевание, которое можно держать под контролем. Если показана операция, то не затягивайте. Этим вы только усугубите состояние и сделаете процесс лечения и реабилитации более дорогостоящим.

Ссылка на основную публикацию

статьи:

Источник: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/gonartroz-mkb-10.html

Артроз коленного сустава – болезнь костно-мышечной системы, код по МКБ-10: М17

Артроз коленного сустава - болезнь костно-мышечной системы, код по МКБ-10: М17

Деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым “уязвимым” суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Строение сустава

Сустав – это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым. В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость.

Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок.

Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие ДОА

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Этиология

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные и метаболические нарушения;
  • Возрастные изменения (особенно, после 50-летнего возраста);
  • Заболевания костно-мышечной системы с иной этиологией.

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

  • Хронической микротравматизации. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, спортивными нагрузками или бытовыми причинами;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Суставные травмы различного происхождения.

Патогенез суставного хряща

К деструкции суставного хряща приводят длительные микротравмы сочлененных костных поверхностей или одномоментная травма.

Кроме этого, некоторые нарушения развития, например, дисплазия, способствуют изменению геометрии сочленяемых костных поверхностей, их совместимости.

В результате этого суставной хрящ теряет свою упругость и целостность и перестает выполнять свои функции по амортизации и уменьшению трения.

Это приводит к тому, что из соединительной ткани начинают образовываться тяжи, призванные компенсировать изменения кинематики работы сустава. Следствием является увеличение количества синовиальной жидкости в суставной полости, которая к тому же меняет свой состав.

Истончение и деструкция суставных хрящей приводит к тому, что костные окончания начинают разрастаться под действием нагрузок с целью более равномерного их распределения. Образуются костно-хрящевые остеофиты (Код по МКБ-10: М25.7 Остеофит).

Дальнейшие изменения касаются окружающей мышечной ткани, которая атрофируется и приводит к ухудшению кровообращения и нарастанию патологических изменений в суставах.

Симптомы

К основным симптомам развития ДОА относят:

Болевые ощущения

Болезненность сустава является главным основанием для визита к специалисту. Первоначально она проявляется нерегулярно, в основном – при движении (бег, ходьба), переохлаждении организма или при продолжительном дискомфортном положении тела. Затем боль приобретает неисчезающий характер и возрастает её интенсивность.

Затрудненность движения

На ранней стадии гонартроз характеризуется чувством “скованности”, появляющимся после длительного покоя (сна, отдыха). Коленный сустав становится менее подвижным, снижается его чувствительность и ощущаются боли различной интенсивности. Все эти проявления уменьшаются или совсем исчезают при движении.

Хруст

Еще одним характерным симптомом является скрип, щелчки и другие посторонние звуки, возникающие при длительной ходьбе или резком изменении положения тела. В дальнейшем эти звуки становятся постоянным аккомпанементом при движении.

Болтающийся сустав

Нередко артроз коленного сустава приводит к его патологически гипертрофированной подвижности. По коду МКБ 10: М25.2 это определено как “болтающийся сустав”. Это проявляется в несвойственной для него линейной или горизонтальной подвижности. Отмечено понижение чувствительности концевых отделов конечностей.

Функциональные нарушения

Основные функции коленного сустава состоят в перемещении (двигательная функция) и сохранении положения тела (опорная функция). Артроз приводит к функциональным нарушениям.

Это может выражаться как в ограниченности амплитуды его движения, так и в избыточной подвижности, “расшатанности” сустава.

Последнее является следствием повреждения капсульно-связочного аппарата или гипертрофированного развития мышц.

С развитием заболевания двигательная функция диартрозного сустава деградирует, начинают проявляться пассивные контрактуры, характеризующиеся ограниченностью пассивных движений в суставе (код по МКБ10:M25.6 Тугоподвижность в суставе).

Нарушение опорно-двигательной функции

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения с течением времени развиваются в дисфункцию (двигательную и опорную) всей нижней конечности. Это проявляется в хромоте и скованности движений, нестабильной работе опорно-двигательного аппарата. Начинаются необратимые процессы деформации конечности, что в конечном итоге приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Другие симптомы

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

  1. Изменение размера конечности, его деформация;
  2. Опухлость сустава;
  3. Избыточное наличие суставной жидкости (на ощупь);
  4. Видимые изменения кожного покрова конечностей: увеличенная пигментация, характерная капиллярная сетка и т.п.

Диагностика

Проблема диагностирования артроза заключается в том, что появление основных симптомов, с которыми пациент приходит к специалисту, уже свидетельствуют об определенных серьезных изменениях в суставе. В некоторых случаях эти изменения носят патологический характер.

Предварительная диагностика производится на основании детального анамнеза пациента, с учетом его возраста, пола, профессии, образа жизни, наличия травм и наследственности.

Осмотр

Визуальный осмотр позволяет увидеть те характерные симптомы артроза, о которых шла речь: опухлость, повышение местной кожной температуры. Пальпация позволяет определить болезненность, наличие избыточной суставной жидкости.

Представляется возможным определить амплитуду движения пораженного участка, понимать степень ограничения двигательной функции. В некоторых случаях заметны характерные деформации конечностей.

Это происходит при длительном течении заболевания.

Инструментальные методы обследования

К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:

  1. Рентгенография;
  2. Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
  3. Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
  4. Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).

В 90% случаев для диагностирования артроза достаточно провести рентгенографию. При сложных или неясных для диагностирования случаев востребованы другие методы инструментальной диагностики.

Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:

  • Патологические наросты в виде костно-хрящевых остеофитов;
  • Умеренное и значительное сужение суставной щели;
  • Уплотнение костной ткани, которая классифицируется как субхондральный склероз.

В некоторых случаях рентгенография позволяет выявить ряд дополнительных признаков артроза: суставные кисты, эрозии суставов, вывихи.

Источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-kod-po-mkb-10-m15-m19-artrozy.html

Артроз коленного сустава мкб 10

Артроз коленного сустава мкб 10

Гонартроз или артроз коленного сустава относится к наиболее распространенным патологиям опорно-двигательной системы.

Как показывает медицинская статистика, заболевание диагностируется примерно у 1/5 населения Земли. Большую часть больных составляют женщины.

Однако с приближением к пенсионному возрасту статистика распространения по половому признаку уравнивается.

Факт: порядка 70% людей, проживающих на Земле и достигших возраста 70 лет, страдают от гонартроза коленного сустава. На артроз коленного сустава код по МКБ 10 М17 приходится порядка 34% всех случаев диагностированной патологии.

Особенности заболевания и код по мкб 10

ДОА коленных суставов (код по МКБ 10 М17) – хроническое состояние, при котором частично или полностью разрушаются соединяющие ткани. В дальнейшем, при отсутствии предпринятых мер, происходит сращивание костной ткани.

Такое явление, безусловно, приводит к потере работоспособности и инвалидности больного.

Гиалиновый хрящ, находящийся в межсуставном пространстве, является главным компонентом, обеспечивающим плавное движение. При развитии гонартроза, ткани хряща постепенно истончаются, начинают деформироваться, и в конечном итоге разрушаются.

Кости суставов, оставшись без амортизационной подушки, трутся друг о друга. Это сопровождается сильным болезненным симптомом и воспалительным процессом.

Для замещения недостающего элемента организм начинает усиленно наращивать костную ткань.

Из чего состоит сустав

Суставы представляют собой сочленения двух типов – простые, образуемые двумя костями, и сложными – их образуют три костные поверхности. Коленный сустав относится к последнему типу.

У него есть две оси движения. Сустав укрывает суставная капсула.

Он образовывает суставную полость с двумя оболочками – внешней и внутренней. Функциональное предназначение наружной оболочки – защита суставной полости.

Кроме того, именно к ней крепятся связки.

Внутреннюю оболочку также называют синовиальной. Ее функциональное предназначение – выработка жидкости, служащей для смазки поверхностей костей – так им легче скользить, позволяя суставу выполнять сгибательные и разгибательные движения.

Суставные поверхности или эпифизы покрыты гиалиновым хрящом. Анатомически он выполняет две функции:

  • амортизация;
  • уменьшение степени трения.

У коленного сустава дополнительно есть хрящи, называемые менисками. Функционально они предназначены для стабилизации сустава, а также ослабления внешних воздействий (например, удар).

Диагностика и симптомы

В большинстве случаев, диагностическое исследование ДОА коленного сустава происходит на поздних стадиях. Связано это с тем, что начальная степень заболевания практически не проявляет себя в той мере, чтобы вызвать беспокойство.

Больной может чувствовать небольшой дискомфорт в области коленей, преимущественно после длительной ходьбы или физической нагрузки. Чаще всего это связывают с усталостью и перенапряжением.

На второй стадии наблюдаются скованность, онемение, отеки, местная гипертермия. Третья степень характеризуется сильными болями в районе суставов ног, частичным или полным обездвиживанием.

Обследование начинается в кабинете врача. Специалист оценивает состояние человека, учитывая его возраст, образ жизни и перенесенные ранее заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лабораторные исследования не дают конкретного диагностического ответа. В случаях воспалительного процесса, может наблюдаться повышенный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Аппаратное исследование дает возможность в полной мере оценить состояние коленного сустава. На рентгенографических снимках очевидны патологические изменения, в том числе уменьшение межсуставной щели и деформация самого сустава.

На наличие деформирующего остеоартроза также указывают остеофиты и уплотнение костной структуры. Помимо рентгена используют компьютерную и магниторезонансную томографию, сцинтиграфию и артроскопию.

Рекомендуем почитать:Опасность деформирующего спондилезаКомплекс упражнений для страдающих болезнью БехтереваРацион питания при остеоартрозе

По результатам исследования определяется степень заболевания и подбирается эффективный комплекс лечения.

Как развивается патология

Развитие патологии чаще всего начинается с поражения тканей, покрывающих хрящ. Этот процесс протекает бессимптомно пока не достигнет максимума своей выраженности. Из-за этого диагностика патологии происходит на стадии деструктивного изменения хряща.

Этиология

Развитию артроза коленного сустава способствуют такие факторы:

  • повышенная нагрузка физического типа;
  • утрата хрящом функциональной устойчивости или резистентности к стандартным нагрузкам – хождение, сгибание и разгибание. Как следствие – патологические процессы.

Клиническая картина патологии

Прежде чем происходит полное разрушение гиалинового хряща, заболевание ДОА коленных суставов (код МКБ10 — М17) проходит 3 стадии. По мере возрастания усиливаются проявления, как на уровне ощущений больного, так и на структурном уровне.

Диагностические методы

Основные клинические проявления заболевания дают о себе знать, когда в суставах начались серьезные изменения. В ряде случаев они могут носить патологический характер.

Диагностика заболевания, ее предварительная стадия, начинается с детального изучения истории болезни. Врач должен принимать во внимание такие факторы, как:

  • возраст;
  • пол;
  • профессия;
  • образ жизни;
  • наследственные заболевания;
  • травмы.

В подтверждении или, напротив, отрицании диагноза «гонартроз» большое внимание имеет тщательность внешнего осмотра. Внимательный, профессиональный специалист сразу заметит отечность, незначительное повышение температуры кожных покровов.

При пальпации обнаруживается болезненность, скопление суставной жидкости. Во время внешнего осмотра врач оценивает амплитуду подвижности пораженной конечности, чтобы установить степень ограниченности двигательной функции.

В запущенных случаях визуальный осмотр обнаружит деформацию сустава.

Кроме внешнего осмотра для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы. Сегодня чаще всего применяются:

  • рентген;
  • МРТ или КТ (выбор определяется доступностью какого-либо из этих аппаратов);
  • сцинтиграфия – больному вводятся радиоактивные изотопы, чтобы получить двумерное изображение сустава;
  • артроскопия – обследование полости сустава микрохирургическим методом.

Как показывает практика, в 90% случаев можно ограничиться рентгенографией. Иные методы аппаратной диагностики используются в тех случаях, когда патология запущена или имеются сопутствующие заболевания, которые осложняют диагностирование.

На снимках, получаемых с помощью рентгена, можно увидеть такие патологические процессы, сопровождающие гонартроз:

  • состоящие из костной и хрящевой ткани остеофиты;
  • сужение суставной щели разной степени;
  • уплотнение ткани кости.

Нередко рентгенографические снимки позволяют выявить дополнительные, сопутствующие патологии или симптомы гонартроза, которые еще не заметны для больного или даже невооруженного взгляда врача. В этом случае лечение будет комплексным, направленным на устранение симптомов всех патологий.

Лечение деформирующего остеоартроза (код МКБ десять – М17) заключается в правильно подобранном комплексе мероприятий:

  • консервативное медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях чаще всего прибегают к медикаментозной терапии. Она включает в себя прием специальных препаратов или использование средств для внешнего применения.

Такие лекарства делятся на группы, и подбираются соответственно степени поражения. Хондропротекторы – оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща.

Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством. Кортикостероиды – препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие.

В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию. Эти процедуры в комплексе с основным типом лечения приносят довольно хорошие результаты.

Рацион питания при ДОА составляется доктором с учетом всех сопутствующих обстоятельств. Диета необходима для обогащения организма необходимыми элементами, исключения негативно влияющих и уменьшения веса пациента.

Хирургические операции – крайняя мера лечения. Обычно к ней прибегают на последней стадии развития недуга, когда другие методы оказываются бесполезными.

Существует 2 типа операций – с сохранением целостности сустава, когда устраняются только разрастания, и радикальная – эндопротезирование (полностью заменяется правый, или левый сустав колена).

Профилактика

Для предотвращения развития ДОА, человеку стоит внимательно относиться к собственному образу жизни. Не стоит подвергать тело чрезмерным физическим нагрузкам, необходимо следить за массой тела.

Ее переизбыток ведет к развитию различных патологических процессов. Питание должно быть регулярным и сбалансированном.

Ношение удобной обуви, утренняя зарядка, плавание – простой залог целостности коленных суставов.

Деформирующий остеоартроз коленных суставов код по МКБ 10 – М17, опасное заболевание, которое нуждается в своевременной диагностике и лечение. Не стоит затягивать с посещением доктора, пытаясь вылечиться подручными средствами.

Это может не только оказаться бесполезным занятием, но привести к опасным необратимым последствиям.

Источник: https://avasustava.ru/bolezni-sustavov/mkb-gonartroz-kolennogo-sustav/

Деформирующий артроз коленного сустава мкб 10

Артроз коленного сустава мкб 10

nocraft

Деформирующий остеоартроз конечностей (ДОА) это тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующиеся прогрессирующим разрушением хрящевой ткани суставов, сопровождающиеся образованием костных наростов остеофитов.

Стоит отметить, что деформирующий остеоартроз известен человечеству не одно тысячелетние, но и в настоящее время это заболевание изучено не полностью, и может быть вылечено только на ранних стадиях развития.

Этот артроз, значащийся в международной классификации под кодом МКБ 10, приводит к тяжелым дегенеративным изменениям в суставе, что сопровождается изменением формы сустава и снижением его подвижности.

GIA

Одной из причин возникновения артроза является механическое повреждение сустава. Происходит нарушение обмена веществ в околосуставных мышцах и снижение работы синовиальной жидкости. В результате приобретенной травмы, ее несвоевременном лечении происходит деформирование хрящевой ткани сустава развивается посттравматический артроз.

Посттравматическому артрозу могут подвергаться все суставы в организме человека. Чаще это крупные суставы тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой. Реже попадают под развитие болезни мелкие соединения суставы стопы, пальцы рук, лучезапястные суставы.

Стадии развития посттравматического артроза 1 степень в основном при движении (нагрузке на сустав) возникает боль, появляется легкий хруст.

Emotion

Примечание. Для статистики заболеваемости определение продолжительность, использованное в рубрике I21-I25, включает отрезок времени от начала ишемического приступа до поступления больного в медицинское учреждение.

Для статистики смертности оно охватывает отрезок времени от начала ишемического приступа до наступления смертельного исхода.Включена: с упоминанием о гипертензии (I10-I15)При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.

I20 Стенокардия [грудная жаба]I21 Острый инфаркт миокардаВключен: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установленной продолжительностью 4 нед (28 дней) или менее от начала Исключены: некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23.-) инфаркт миокарда. перенесенный в прошлом (I25.2).

уточненный как хронический или продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8). последующий (I22.-) постинфарктный миокардиальный синдром (I24.

Freakyprincess

Деформирующий артроз и перегрузка на сустав веско убавляется. артроз деформирующий коленного сустава мкб 10. Дополнительные упражнения для бедер и ягодиц – БодиФлекс И ноги, и спина должны болеть в первые дни тренировок.

Наклоняясь вперед, возьмитесь за стопы с наружной стороны и, помогая Левую руку положите на живот, ближе к внешней стороне бедра, правую вытяните вверх. Остеодистрофии (остеопатии по МКБ-10). неэффективности комплексной немедикаментозной и медикаментозной терапии деформирующего артроза коленного сустава.

M17 Гонартроз [артроз коленного сустава] МКБ 10 Коды по МКБ-10. Деформирующий артроз – код по мкб, остероартроз коленного сустава хрустит в колене какой. Как избавится от веснушек? Лапочка, веснушки-это обворожительно. Если на фото твоя мордашка и у тебя еще и веснушки-ты прелесть. с попы кожу пересадить))) никак.

это генетика!!))) Примени уринотерапию Уринотерапия – древняя наука. Это лечение болезней с помощью мочи.

Kiseleff

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы.

Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов. Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья. Подробнее см. Правила форума [X] Беседы с опытным психологом по Skype.

Консультации, психотерапия. Стоимость 1 часа – 500 руб. (с 02:00 до 16:00, время московское) С 16:00 до 02:00 – 800 р/час. E-mail: [email protected] Последние сообщения Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Нажми на картинку – узнай подробности! Ссылки на внешние страницы 20.05.

moxxxx

-01-06 – Обновление Государственного реестра лекарственных средств-04-16 – Обновление Государственного реестра цен ЖНВЛП-04-09 – Обновление Государственного реестра цен ЖНВЛП-04-02 – Обновление Государственного реестра цен ЖНВЛП-03-27 – Обновление Государственного реестра цен ЖНВЛП-03-06 – Обновление базы забракованных и фальсифицированных серий препаратов-03-05 – Обновление Государственного реестра цен ЖНВЛП-02-27 – Обновление Государственного реестра цен ЖНВЛП-02-26 – Обновление дизайна и функционала сайтаМы рады представить Вам результат большой работы, обновленный ROS-MED.INFO.

Vaselia

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) Новообразования (C00-D48) Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89) Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) Болезни нервной системы (G00-G99) Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59) Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95) Болезни системы кровообращения (I00-I99) Болезни органов дыхания (J00-J99) Болезни органов пищеварения (K00-K93) Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99) Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99) Болезни мочеполовой системы (N00-N99) Беременность.

AKA

Включен: артроз более чем одного сустава Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19) [код локализации см. выше] Исключены: артроз позвоночника (M47.-) ригидный большой палец стопы (M20.

Комментировать Отменить

Причины, симптомы и лечение гонартроза с кодом M17 в МКБ-10

Причины остеоартрита

  1. Первичный гонартроз с кодом M17.0 возникает как самостоятельно заболевание. В большинстве случаев развивается двусторонний процесс.

    Это самый распространенный артроз, который обычно встречается у лиц старше 65 лет.

  2. Вторичный гонартроз с кодом M17, как правило, поражает одно колено.

    Он возникает на фоне патологии сустава, заболевания, травмы.

На развитие болезни влияют различные факторы:

  1. Артроз коленного сустава в большинстве случаев поражает представительниц слабого пола. У людей после 40 лет возникают возрастные изменения.
  2. У спортсменов-профессионалов, пациентов с варикозом, ожирением, травмами, патологией развития нижних конечностей остеоартрит возникает в молодом возрасте. Чрезмерные физические нагрузки способствуют возникновению внутрисуставных повреждений.

Клиническая картина гонартроза

Болезнь развивается постепенно:

  1. Возникают выраженые боли в коленном суставе при передвижении. Труднее всего человеку дается подъем по лестнице и спуск по ступеням. Самые болезненные ощущения пациент испытывает, если ему необходимо принять вертикальное положение.
  2. После незначительной двигательной активности околосуставные боли в коленях практически исчезают. Однако мучительные ощущения возобновляются, если больной ходит в течение длительного времени.
  3. Постепенно развивается хондромаляция – разрушение хряща суставной поверхности. Он размягчается, истончается, теряет упруго-эластичные свойства. Прогрессируют дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе. Это приводит к нарушению его функции. Уменьшается объем внутрисуставной синовиальной жидкости, которая необходима для увлажнения и питания суставного хряща колена.
  4. Со временем значительно ухудшается подвижность сочленения. В результате спазма мышц возникает миофасциальный болевой синдром. Сильная боль при гонартрозе развивается не сразу, она становится следствием отсутствия правильного лечения болезни. При долгой ходьбе, передвижении по лестнице, физической нагрузке ощущаются боли слабой и средней интенсивности.
  1. Слабая кратковременная тупая боль после длительных физических нагрузок. Опухают колени. Суставная подвижность сохраняется.
  2. Подвижность коленных суставов. Они не подвержены деформации. Ранняя симптоматика может периодически самостоятельно исчезать.

Особенности клинических проявлений гонартроза 2 стадии:

  1. По мере развития патологии интенсивность симптоматики нарастает.
  2. После пробуждения больных беспокоит утренняя скованность в суставах. Эти нарушения практически не ощущаются после непродолжительного передвижения пешком.
  3. При движении коленом в суставе отмечаются характерный хруст, поскрипывание. Развивается хромота.
  4. Незначительно изменена нормальная форма сустава, несколько увеличен его объем. В коленном суставе отмечается контрактура – незначительное ограничение разгибания и сгибания.
  5. Обостряется и становится более продолжительным умеренный болевой синдром. Поэтому пациенты нередко вынуждены применять анальгетики.

Все симптомы получают наибольшее развитие при гонартрозе третьей степени :

  1. На поверхности сустава постепенно исчезает гиалиновый хрящ. При смене погоды суставные боли усиливаются.
  2. Резко нарушена походка. Пациент вынужден пользоваться тростью.
  3. Постоянный характер приобретает сильный болевой синдром в покое и при ходьбе. Диагностируются остеофиты – костные разрастания.
  4. Развивается синовит – скопление экссудата в полости деформированного отечного коленного сустава. Характерно значительное ограничение суставной подвижности.

Правильная диагностика имеет решающее значение

Врач изучает клиническую картину, историю развития болезни. Артроскопия, компьютерная томография помогают выявить изменения тканей, характерные для остеоартрита. Рентгенологическое исследование, МРТ позволяют обнаружить признаки патологии.

Лечение артроза коленного сустава

Чтобы назначить эффективную терапию, врач должен выяснить причины патологии. Если развивается ревматологический процесс, лечение больному назначает ревматолог. Когда причиной болезни являются дистрофические процессы, необходима одновременная помощь ревматолога и ортопеда.

Учитывая стадию развития патологии, врач выбирает курс лечения:

  1. Ортопедическая коррекция позволяет снизить нагрузку на суставы.
  2. Восстановить здоровье пациентов помогают процедуры физиотерапии. Тепловые процедуры и электрофорез улучшают обмен веществ.
  3. В период обострения назначают противовоспалительные препараты. Они способствуют снижению интенсивности болей.
  4. Лечебная гимнастика помогает разрабатывать суставы и профилактировать развитие контрактуры в период ремиссии, когда болевой синдром выражен незначительно.
  5. Откладывать хирургическое вмешательство не следует, если развивается гонартроз 3 степени. Больные с остеоартритом имеют уникальную возможность избавиться от характерных болей с помощью операции эндопротезирования коленного сустава. Подвижность нижней конечности восстанавливается полностью.

Эффективность борьбы с гонартрозом зависит от своевременного выявления патологии.

Даже в самых запущенных случаях можно добиться положительного эффекта, если пройти полноценный курс лечения у квалифицированного врача.

Список используемой литературы

1. Русский медицинский журнал – http://www.rmj.ru/; 2. Журнал «Консилиум Медикум» – http://con-med.ru/; 3. Журнал «Лечащий врач» – http://www.lvrach.ru/; 4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова; 5.

Журнал «Научно-практическая ревматология»; 6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/; 7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»; 8. Журнал «Флебология»; 9.

Справочник лекарственных препаратов Видаль – http://www.vidal.ru/;

10. Справочник лекарственных препаратов РЛС – http://www.rlsnet.ru/;

Источник: http://www.dolgojiteli.ru/artroz-kolennyh-sustavov/deformirujushhij-artroz-kolennogo-sustava-mkb-10.html



Source: kosti.info


Добавить комментарий