Эликвис или прадакса что лучше

Эликвис или прадакса что лучше

Содержание статьи:

Эликвис или Ксарелто — что лучше?

Что лучше Эликвис или Ксарелто или Прадакса?

Частота тромбоэмболических осложнений при лечении различных заболеваний, склонность этих состояний к рецидивам, а так же их серьезность, нередко приводящая к летальному исходу, делает появление новых пероральных антикоагулянтов (НПОАК) важным событием во всей клинической медицине. К этой группе препаратов относятся «Эликвис» и «Ксарелто» — наиболее перспективные и безопасные вещества быстро заняли ведущее место при лечении больных с хирургической и кардиологической патологией.

Применяются строго по назначению врача

  • Ксарелто — это оригинальный препарат компании «Байер АГ». Действующее вещество ривароксабан (10-20 мг). Принимается однократно в сутки, прием пищи действия на лекарство не оказывает.
  • Эликвис — другой оригинальный препарат от PFIZER Inc (США). Действующее вещество апиксабан по 2,5 или 5 мг в таблетке. Принимается дважды в сутки (тоже независимо от приема пищи).

Оба препарата относятся к одному классу лекарственных веществ (НПОАК), поэтому механизм их действия сходен.

Работают они как высокоселективные, обратимые ингибиторы фактора Ха крови, разнонаправленно предотвращая или прерывая каскад образования тромбов.

НПОАК не оказывают прямого воздействия на агрегацию (слипание) тромбоцитов, но вследствие снижения количества тромбина, агрегации тромбоцитов не происходит.

Основными показаниями к применению Ксарелто и Эликвис являются профилактика тромбоэмболий при мерцательной аритмии неклапанного происхождения, а так же тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Для апиксабана производитель указывает еще состояния после эндопртезирования тазобедренных и коленных суставов.

Опираясь на данные многоцентровых исследований, Европейский союз кардиологов рекомендовал прием «Ксарелто» у больных с нестабильными коронарными состояниями, при отсутствии риска кровотечений. Российский совет экспертов согласился с этими рекомендациями. Данные рекомендации не внесены в официальную инструкцию, но ими уже пользуются практические врачи.

При лечении НПОАК главными осложнениями являются явные и скрытые формы кровотечения и их последствия.

Риск возникновения кровотечений увеличивается у больных с неконтролируемой гипертонией, а также при одновременном приеме нескольких веществ снижающих свертываемость крови.

Тяжесть осложнений зависит от локализации, степени выраженности, длительности кровотечения. Клинические проявления могут сильно различаться, от легкой бледности до шокового состояния.

Проведенные в последнее время исследования показывают, что при приеме Эликвис риск геморрагических осложнений ниже, чем при приеме других представителей НОПАК, это подтверждено и последним независимым исследованием ARISTOTLE.

В отличие от предшествующего им препарата «Варфарин», прием этой группы лекарств не требует контроля за показателями крови, определенной диеты, их прием вообще не связан с приемом пищи. В организме они начинают действовать быстро и продолжительно.

При их приеме риск возникновения опасных кровотечений до 2-3 раз ниже, чем при приеме Варфарина.

К отрицательным свойствам НОПАК следует отнести то, что эти лекарства принимают строго по схеме, пропуски в приеме не допустимы, это может спровоцировать резкое увеличение риска образования тромбов.

В повседневной практике больные нередко допускают ошибки при приеме лекарств.

Чтобы избежать опасных ситуаций, врач при назначении этой группы лекарственных средств, должен предоставить больному схему коррекции ошибок.

Еще одним негативным моментом является отсутствие антидота для ривароксабана или апиксабана, то есть вещества, способного быстро отменить их эффект. Поэтому при угрожающих кровотечениях, возникших на фоне приема данных лекарств, на сегодня единственной стратегией является переливания крови до тех пор, пока действующее вещество не будет выведено из организма.

Несмотря на отрицательные качества, сравнение Эликвис и Ксарелто с Варфапином показывает, что группа новых антикоагулянтов, по клиническим результатам и простоте применения на много превосходит предшественника.

Сравнительная таблица

Ксарелто Эликвис
Активный компонент
ривароксабан апиксабан
Форма
таблетки
Возможные дозировки (мг/таблетка)
5, 10, 15, 20 2,5 или 5
Кратность приема (раз в день)
1 2
Страна производства
Германия США

При сходных показаниях, различия между этими препаратами кажутся незначительными, но Эликвис не аналог Ксарелто. Хотя они и представлены одним классом лекарственных средств, действующие вещества у них различны, взаимодействие с субстратом и кумулятивный эффект тоже разные.

Вопрос выбора в каждом отдельном случае, для каждого конкретно больного решается по-разному. Только врач, после осмотра и обследования, учтя все сопутствующие заболевания, сможет определить Эликвис или Ксарелто лучше подойдет данному пациенту в зависимости от ситуации.

Следует учитывать и то, что НПОАК — это молодая и динамично развивающаяся группа лекарственных средств. Во всем мире ведутся поиски антидотов данных лекарств. Испытываются новые методы лабораторного контроля результатов лечения, проводятся широкомасштабные рандомизированные исследования.

В чем главное отличие Ксарелто от Эликвис, так это всеобъемлющая и серьезная доказательная база данных у первого. Конечно, связано это с тем, что ривароксабан был самым первым представителем данной группы.

На основе полученных данных уточняются и расширяются показания к применению лекарства.

В настоящее время Ксарето более широко используется в кардиологии, не только при лечении мерцательной аритмии, но и при нестабильных состояниях у больных с ИБС.

Можно ли заменить Ксарелто на Эликвис?

При серьезной необходимости этот вопрос может обсуждаться с кардиологом, тем более сам переход не представляет никаких трудностей.

Чтобы перейти с приема Ксарелто на Эликвис, необходимо выждать сутки после последнего приема ривароксабана и перейти на двукратный прием апиксабана.

Но целесообразность миграции и правильный подбор дозы нового лекарства должен устанавливать только лечащий врач.

Такие смены препарата, тем более неоднократные, крайне нежелательны, исследований и универсальных рекомендаций по переходу с одного лекарственного средства на другое не существует.

Мнение специалистов сходятся в том, что в клинической медицине произойдет постепенное вытеснение антагонистов витамина К (Варфарин) непрямыми пероральными антикоагулянтами.

Одной из главных причин недостаточно широкого введения в практику этих лекарств уже сейчас является их стоимость.

Этот вопрос тем более актуален, что прием этих медикаментов длительный, а частый переход с одного типа лекарства на другое нежелателен.

Цена вопроса

Назначая лечение, необходимо обсудить и эту сторону терапии, иначе больной просто прекратит принимать лекарства.

Нужно понимать опасность применения более дешевых медикаментов, а также уведомить, что и в группе новых антикоагулянтов достаточно большая ценовая разница.

Так, упаковка Эликвис примерно в три раза дешевле, чем упаковка Ксарелто в одинаковых фасовках, но и принимать его нужно чаще, поэтому фактическая разница в цене составит полтора-два раза в пользу американского препарата.

«,»author»:»ÐÐ²Ñ‚ор: Kliwi»,»date_published»:»2018-08-02T00:00:00.000Z»,»lead_image_url»:»https://4.bp.blogspot.com/-cnOpFIGCeeo/Wzm-bfeGTEI/AAAAAAAAHec/-myKg-H7Q8YPC5AVIkdKI_LtqCKElc0eACLcBGAs/w1200-h630-p-k-no-nu/elikvis-ksarelto.jpg»,»dek»:null,»next_page_url»:null,»url»:»https://www.kliwi.ru/2018/07/elikvis-ili-ksarelto-chto-luchshe.html»,»domain»:»www.kliwi.ru»,»excerpt»:»Ð¡Ñ€Ð°Ð²Ð½Ð¸Ð²Ð°ÐµÐ¼ новые антикоагулянты Эликвис и Ксарелто. Какая между ними разница и в сем их преимущество перед Варфарином? Чем ривароксабан отличается от апиксабана по действию? Каким препаратом выгоднее…»,»word_count»:901,»direction»:»ltr»,»total_pages»:1,»rendered_pages»:1}

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/07/elikvis-ili-ksarelto-chto-luchshe.html

Аналоги ксарелто: обзор более дешевых препаратов

Ксарелто – эффективный препарат, который относится к категории антикоагулянтов. Его применяют для профилактики образования тромбов и предотвращения тромбоэмболических осложнений. Лекарство помогает уменьшить частоту летальных исходов от закупоривания сосудов и инсультов. Несмотря на высокую эффективность средства, иногда необходимо подобрать более дешевые аналоги ксарелто.

Описание препарата

Ксарелто производят в виде таблеток, имеющих пленочное покрытие. В каждой из них присутствует активный компонент – микронизированный ривароксабан. Также лекарство включает дополнительные компоненты.

Вещество относится к категории антикоагулянтов. Активный компонент оказывает влияние на свертываемость крови. В период терапии удается уменьшить активность тромбина и снизить риск появления повторных тромбов. Также средство восстанавливает текучесть крови. Лекарство выписывают для предотвращения тромбоза вен ног.

Вещество имеет довольно высокую стоимость. Так, 100 таблеток дозировкой 20 мг обойдутся примерно в 8900 рублей. Потому у многих людей возникает справедливый вопрос, чем заменить ксарелто.

Обзор дешевых аналогов Ксарелто

Существует довольно много препаратов, которые имеют аналогичные свойства, но при этом стоят значительно дешевле:

  • варфарин;
  • эликвис;
  • прадакса;
  • агренокс;
  • фенилин;
  • тиклопидин;
  • синкумар;
  • гепарин;
  • кардиомагнил.

Варфарин или ксарелто – что лучше?

Варфарин производят в виде таблеток. Активным компонентом вещества является варфарин натрия. Это средство относится к категории антикоагулянтов. Его активно назначают при тромбозе вен и артерий, инфаркте миокарда, легочной тромбоэмболии.

Лекарство нужно принимать перорально 1 раз в день. Это следует делать в одинаковое время. К побочным эффектам вещества относят крапивницу, риск кровотечения, болевые ощущения в животе.

Ксарелто или эликвис – что лучше?

Лекарство эликвис обладает теми же показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами, что и ксарелто. Однако для него характерна более низкая стоимость. Так, упаковка эликвиса дозировкой 5 мг, включающая 60 таблеток, обойдется в 2550 рублей. Рекомендованный объем при тромбозе составляет 10 мг. В профилактических целях выписывают 5 мг эликвиса.

Дозу может корректировать врач. Это осуществляется в зависимости от веса, возрастной категории и половой принадлежности. Концентрация вещества в крови пожилых пациентов на 30 % выше. Этот же показатель выше на 18 % у женщин. Людям, которые весят больше 120 кг, объем лекарства нужно увеличить.

Что лучше прадакса или ксарелто?

Лекарство прадакса считается отличным заменителем ксарелто. Это вещество представляет собой ингибитор тромбина и его выписывают людям как прямой антикоагулянт. В веществе присутствует этексилат дабигатрана. Он обеспечивает угнетение тромбина и предотвращает появление тромбоза.

Прадакса используется для профилактики тромбоэмболии и инсультов. Вещество является более дешевой альтернативой ксарелто. При этом его можно выписывать исключительно взрослым пациентам. Однако назначать заменитель может только врач. Он же определяет схему терапии. Препарат можно принимать вне зависимости от еды.

Подобно остальным аналогам ксарелто, прадакса может провоцировать такие побочные реакции:

  • анемия и тромбоцитопения;
  • дискомфортные ощущения в районе пищеварительных органов;
  • сосудистые кровотечения;
  • образование гематом;
  • нарушение в работе печени;
  • высыпания на коже;
  • гематурический синдром.

Это средство запрещено назначать пожилым людям. Также его не выписывают пациентам, которые имеют дефицит веса. Нельзя применять прадаксу при снижении функций печени и почек. Также к ограничениям относят склонность к геморрагическому диатезу. При свежих травмах лекарство выписывают с большой осторожностью. Его запрещено назначать пациентам младше 18 лет.

Ксарелто или агренокс

Агренокс производят в виде капсул. Его активными компонентами являются дипиридамол и ацетилсалициловая кислота. Вещество относится к категории антиагрегантов и активно используется для борьбы с патологиями, которые сопровождаются усиленным образованием тромбов.

Лекарство назначают перорально по 1 капсуле. Средство нужно принимать 2 раза в сутки и запивать водой. Стоит учитывать, что вещество может приводить к появлению побочных эффектов. К ним относят уменьшение содержания эритроцитов и тромбоцитов в крови, снижение давления и кровотечение.

Это лекарство можно принимать далеко не всегда. К ключевым противопоказаниям стоит отнести язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, образование полипов в носу, гемофилию. Также средство не назначают при наличии недостаточности почек или сердца на этапе декомпенсации.

Ксарелто или фенилин

С помощью фенилина удается подавить скорость биосинтеза протромбина. Благодаря использованию вещества свертываемость крови через 8 часов снижается. Максимальное действие наступает через сутки. Стоит учитывать, что лекарство имеет меньшее количество побочных эффектов. Однако иногда оно вызывает диарею, анемию, увеличение температуры, головные боли.

Кровотечения в результате применения средства появляются очень редко. Антикоагулянт стоит принимать по схеме. Дозировку должен подбирать специалист. В период терапии обязательно проводить исследования протромбинового индекса.

Ксарелто или тиклопидин

Благодаря применению тиклопидина удается уменьшить объем фактора IV и добиться угнетения агрегации тромбоцитов. Результат достигается спустя 2 дня после начала применения.

Лекарство можно использовать при нарушениях кровообращения мозга, атеросклерозе. Также его можно применять в профилактических целях при угрозе развития тромбоза и инсульта. Чтобы добиться нужных результатов и избежать побочных эффектов, обязательно стоит контролировать состояние коагуляции.

Тиклопидин может провоцировать незначительные побочные реакции. Они проявляются в виде вздутия живота, головокружения и тошноты.

Средство нельзя применять при кровотечениях, наличии геморрагического диатеза, язвенных поражений органов пищеварения. Также к противопоказаниям относят период беременности и лактации.

Ксарелто или синкумар

Синкумар активно применяется для профилактики и лечения тромбоза, тромбофлебита, эмболических поражений. Дозировку подбирают в зависимости от показаний. Также немаловажное значение имеет параметр протромбинового индекса. Эффект достигается спустя 2-4 дня после начала терапии.

Лечение нужно проводить под контролем протромбинового индекса и показателей мочи на гематурию. Средство обладает такими же противопоказаниями и показаниями, что и варфарин. Многие пациенты отмечают, что препарат отлично переносится и почти не вызывает побочных эффектов.

Ксарелто или гепарин

Гепарин производится в форме раствора для инъекционного введения. Его активный компонент – гепарин натрия. Средство принадлежит к категории антикоагулянтов и активно используется при тромбозе. Также его применяют при легочной тромбоэмболии и нестабильной стенокардии.

Лекарство уменьшает угрозу развития острого тромбоза и инфаркта. Для этой цели его вводят внутривенно или внутримышечно. К побочным реакциям относят обратимую алопецию, рецидив астмы, остеопороз, кровотечения. Обычно они наступают при длительном использовании средства.

Ксарелто или кардиомагнил

Кардиомагнил относится к категории антиагрегантов и входит в группу нестероидных противовоспалительных средств. Основной компонент вещества – ацетилсалициловая кислота. Она справляется с болью, снижает температурные показатели и предотвращает агрегацию тромбоцитов.

В кардиомагниле форте дополнительно присутствует гидроксид магния, который защищает слизистые покровы органов пищеварения от влияния активного вещества. Этот заменитель ксарелто можно использовать для профилактики патологий сердца и сосудов у людей, которые имеют гипертоническую болезнь, диабет, лишний вес.

Также средство используют для предотвращения тромбозов сосудов и повторных инфарктов. В список показаний входит нестабильная стенокардия и тромбоэмболия после операций на сосудах.

К ограничениям относят язвенные поражения органов пищеварения, наличие склонности к кровотечениям, сложные нарушения работы почек, бронхиальную астму.

Ксарелто относится к категории эффективных препаратов, которые предотвращают появление тромбов и служат надежной профилактикой инсультов и инфарктов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://LOR-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/analogi-ksarelto

Более дешевый аналог ксарелто

Более дешевый аналог ксарелто

Ксарелто (Байер, Германия) относится к группе антикоагулянтов прямого действия. Активным компонентом средства является ривароксабан. Следует отметить, что точного более дешевого аналога ксарелто с таким же компонентом в составе не существует, но есть медикаменты подобные по механизму действия и терапевтическому эффекту.

Лекарство снижает активность тромбина и вероятность образования повторных тромбов, восстанавливает текучесть крови. Назначается для профилактики тромбоза венозных вен нижних конечностей. Средство имеет высокую стоимость.

  • Таблетки 20 мг, 100 шт. — 8890 рублей, 15 мг, 100 шт. — 8950 руб.

Список более дешевых аналогов ксарелто

Препараты вошедшие в этот перечень относятся к антикоагулянтам нового поколения. Это наиболее точные аналоги ксарелто по механизму действия (блокирует тромбин напрямую), хотя главные действующие компоненты медикаментов отличаются от него.

1. Эликвис (Бристол-Майерс, США). Главным компонентом является апиксабан. Оказывает влияние на свертываемость крови. Применяется в качестве профилактического средства для предотвращения послеоперационных осложнений на тазобедренном или коленном суставе, а также для снижения риска инсульта.

  • Цена таблеток 2,5 мг, или 5мг 20 шт. — 887 р., 2,5 или 5 мг 60 штук — 2450 руб.

2. Прадакса (Берингер Ингельхайм, Австрия). Активное действующее вещество дабигатрана этексилат обладает антисвертывающими свойствами. Основное действие связано с угнетением тромбина.

Назначается в качестве профилактических мер при сердечных и венозных заболеваниях связанных с риском тромбообразования. Медикамент один из лучших более дешевых аналогов ксарелто с разной формой выпуска по концентрации вещества.

  • Стоимость капсул по 75; 110 или 150 мг, 30 шт. цена практически одинаковая 1815 — 1900 рублей.

Лекарства этой группы отличает высокая биодоступность. Их биологические качества более стабильны. Медикаменты оказывают на тромбин подавляющее действие. Положительно влияют на текучесть крови, а также кровоснабжение органов и тканей.

1. Фрагмин (Пфайзер, США). Действующий компонент далтепарин натрия. Показания к назначению: сердечные заболевания — стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен в острой форме.

Показан пациентам с хронической почечной недостаточностью и в качестве профилактических мер направленных на изменение качества свертываемости крови при гемофильтрации.

Выпускается в виде раствора для внутривенных уколов.

  • Стоимость упаковки 5000 0.2 мл 10 штук — 2400 р.

2. Клексан (Санофи-Авентис, Франция). Активный компонент эноксапарин натрия. Назначают в составе комплексной терапии для профилактики уменьшения риска образования тромбов на фоне острой формы терапевтических болезней, в ортопедической практике и общей хирургии, а также при проведении гемодиализа.

  • Шприцы 20 мг; 0,2 мл, 10 шт.- 1680 р., по 0,4 мл — 2830 руб.

3. Вессел Дуэ Ф (Alfa Wassermann, Италия). Главный компонент сулодексид. Натуральный препарат — производится из кишечной оболочки животных. Медикамент назначается при ангиопатии с предрасположенностью к образованию тромбов, повреждения периферических артерий при атеросклерозе и диабете, дисфункции мозгового кровообращения.

  • Стоимость капс. 250 ЕД 50 штук — 2300 рублей. Также выпускается в форме раствора для уколов.

Антикоагулянты непрямого действия

1. Варфарин (Гриндекс, Россия). Активный компонент варфарин. Самый популярный в медицинской практике более дешевый аналог ксарелто. Действие медикамента связано с процессом замедления свертывания крови.

Показаниями к назначению служат: профилактика эмболии легочной артерии, тромбоз в системе нижней полой вены, снижение риска образования тромбов после хирургического вмешательства, инсульт и ишемические атаки.

  • Цена упаковки таблеток 2.5 мг, 100 шт. — 170 р., 100 штук 3мг — 156 р., 5 мг 100 шт. — 200 р.

2. Варфарекс (Гриндекс, Латвия). Действующее вещество варфарин. Антикоагулянт подходит для длительного срока лечения. Предупреждает возможность тромбообразования и тормозит рост уже существующих. Препарат показан при тромбозе, а также сердечных заболеваниях — инфаркте, ишемическом инсульте, при операциях связанных с заменой сердечных клапанов.

  • Стоимость уп. таб. 5 мг, 100 штук — 200 руб, 3 мг — 150 р.

3. Фенилин (Здоровье России). Активный компонент фениндион обладает антикоагулянтным действием. Область применения — профилактические меры и предупреждение эмболий, снижение риска возникновения тромбов после перенесенных оперативных вмешательств.

  • Стоимость таб. 30 мг, 20 шт. — 185 руб.

P.S. Препараты вошедшие в список дешевых аналогов ксарелто имеют список серьезных противопоказаний и побочных явлений. Замену на более недорогой аналог определяет врач.

Несмотря на схожесть лекарств по механизму действия, каждый из них имеет индивидуальные особенности. Правильность выбора определяет специалист в зависимости от текущего заболевания и общей клинической картины.

Источник: http://4plusa.ru/bolee-deshevyj-analog-ksarelto

Дешевый аналог

«Эликвис» — лекарственный препарат производства США, является селективным ингибитором фактора Xa свертывания крови. Из-за достаточно высокой цены люди часто вынуждены искать аналог. «Эликвис» имеет их несколько.

«Эликвис» – инструкция по применению

Действующее вещество в составе препарата — апиксабан. Выпускается в форме таблеток по 2,5 и 5 мг, 20 или 60 штук в упаковке. Механизм его действия на организм заключается в замедлении активности фактора свертывания крови.

Показан к применению для профилактики венозной тромбоэмболии после протезирования коленного или тазобедренного суставов. Препарат применяется под строгим контролем специалиста, так как есть риск кровотечений.

Особенно это касается пациентов с нарушениями свертываемости крови, язвенными болезнями желудочно-кишечного тракта, артериальной гипертензией, бактериальным эндокардитом, геморрагическим инсультом.

Также риску подвержены лица, перенесшие операционные вмешательства на головной или спинной мозг, хирургические вмешательства офтальмологического характера.

Противопоказания: аллергические реакции, заболевания печени, почек, беременность, лактация, возраст младше 18 лет, болезни, связанные с нарушением свертывания крови и риском развития кровотечений. Пациенты отмечают его высокую эффективность в послеоперационный период.

Но высокая цена (около 2500 рублей за большую упаковку в 60 таблеток) заставляет выбирать вместо препарата «Эликвис» аналоги более дешевые.

«Ксарелто». Описание

«Ксарелто» производства Германии — наиболее популярный аналог («Эликвис» имеет другое действующее вещество). Препарат является антикоагулянтом прямого действия. Выпускается в форме таблеток по 5 и 10 штук.

Активный компонент – ривароксабан, который является прямым ингибитором фактора свертывания крови Xa, имеет высокую биодоступность при внутреннем употреблении.

Во время лечения постоянный контроль уровня свертывания крови не нужен.

Препарат быстро всасывается, максимальная концентрация наблюдается через 2-4 часа после приема, в независимости от приема пищи. Выводится с мочой и калом. Применяется для предотвращения венозной тромбоэмболии после операций на нижних конечностях.

Противопоказания и побочные эффекты

Немало противопоказаний имеет аналог («Эликвис» тоже ими богат). К ним относятся:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы;

• активные кровотечения (внутричерепные, желудочно-кишечные);

• нарушения, связанные с риском развития кровотечений (язва желудка, раковые опухоли, травмы головного или спинного мозга, кровоизлияние в мозг и другие);

• одновременное применение других антикоагулянтов;

• болезни печени, сопровождающиеся риском кровотечений (цирроз В и С классов);

• беременность, лактация;

• возраст менее 18 лет.

Не рекомендуется применение при тяжелой степени почечной недостаточности. Так же, как лекарство «Эликвис», аналог имеет большой список возможных негативных последствий.

Проявляются побочные эффекты в виде нарушений работы:

  • системы кроветворения (анемия, тромбоцитемия);
  • сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия);
  • органов зрения (глазное кровоизлияние);
  • пищеварительной системы (кровотечения ЖКТ, десен, ректальное; боли, тошнота, запоры, диарея, рвота);
  • печени (желтуха);
  • нервной системы (головокружение, головная боль, редко – обморок);
  • мочеполовой системы (кровотечения);
  • дыхательной системы (кровотечение из носа);
  • иммунной системы (аллергические реакции);
  • кожных тканей (зуд, сыпь).

Во время лечения препаратом возможны боли в конечностях, лихорадка, ухудшение общего состояния организма.

«Варфарин»

«Варфарин» — еще один аналог («Эликвис» в отличие от него является антикоагулянтом прямого действия). Популярен произведенный в Дании «Варфарин Никомед». Также в аптеках можно встретить латвийский «Варфарекс», финский «Мареван», российский «Варфарин». По сравнению с другими заменителями препарата «Эликвис», аналоги отечественные наиболее приемлемы в цене.

Действующее вещество варфамин является антикоагулянтом непрямого действия, производным кумарина. Быстро выводится из организма через желудочно-кишечный тракт и кожу.

Показан к применению для лечения и профилактики эмболии кровеносных сосудов, послеоперационного тромбоза, повторного инфаркта миокарда, при протезировании клапанов сердца.

Используется при лечении тромбоза (хирургическом или медикаментозном) как дополнительная терапия.

Противопоказания препаратов варфамина

Из-за большого количества побочных эффектов должна быть тщательно изучена перед приемом «Эликвис» инструкция по применению. Аналоги в этом не отстают и имеют следующие противопоказания:

  • патологии крови, ее изменение;
  • заболевания с риском развития кровотечений;
  • недавние операции на мозг, глаза;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • заболевания дыхательной системы;
  • аневризмы;
  • ДВС-синдром;
  • заболевания печени и почек в тяжелой форме;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • беременность.

Безопасно ли применение лицами моложе 18 лет, не установлено.

Возможные побочные действия:

  • кровотечения, анемия, некроз кожи;
  • дерматит, кожная сыпь, зуд, отек;
  • тошнота, боль в животе, рвота, гепатит, диарея;
  • озноб, васкулиты;
  • головная боль, головокружение, чувство усталости, нарушение вкуса.

«Прадакса»

«Прадакса» — произведенный в Германии аналог («Эликвис» отличается по составу). Является прямым ингибитором тромбина. Активный компонент — дабигатрана этексилата мезилат. Выпускается в форме капсул по 10 и 60 штук в упаковке. При приеме быстро всасывается в желудке. «Прадаксу» применяют для профилактики:

  • венозных тромбоэмболий после операций на нижние конечности;
  • инсульта и системных тромбоэмболий;
  • рецидивирующего тромбоза;
  • тромбоэмболий легочной артерии.

Также это средство для лечения острого тромбоза. «Прадакса» снижает уровень смертности из-за перечисленных заболеваний.

Противопоказания к применению «Прадаксы»

О наличии многих побочных эффектов говорят о препарате «Эликвис» отзывы. Аналоги также имеют свои противопоказания и возможные негативные последствия. К противопоказаниям относятся:

  • гиперчувствительность к активным или вспомогательным составляющим препарата;
  • почечная недостаточность (тяжелая форма);
  • активное кровотечение, нарушение гемостаза, геморрагический диатез;
  • поражение органов в результате кровотечения;
  • язвенные болезни ЖКТ;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы головного, спинного мозга, недавние операции;
  • перенесенное внутричерепное кровоизлияние;
  • заболевания печени, нарушение ее функции;
  • сосудистые аневризмы;
  • прием других антикоагулянтов.

Сведения о воздействии препарата на пациентов моложе 18 лет отсутствуют. С осторожностью применяют лекарственное средство при снижении функции почек, весе пациента менее 50 кг, лицами старше 75 лет и при наличии болезней с риском возникновения кровотечений.

Побочные эффекты, появление которых возможно при приеме, схожи с предыдущими препаратами:

  • кровотечения;
  • кожные воспаления;
  • нарушения работы нервной, пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем;
  • озноб, лихорадка, головные и мышечные боли и другие.

Сравним цены

Как уже стало видно, в аптеках можно приобрести заменители препарата «Эликвис». Аналоги более дешевые, но не менее качественные, производят в разных странах, с отличным друг от друга составом. Поэтому и цены на них различны. Так, средняя стоимость «Ксарелто» находится в пределах 1500 рублей.

Покупка «Прадаксы» обойдется в 700-800 рублей. Самый бюджетный вариант – препараты на основе варфамина. Их производят фармацевтические фирмы в нескольких странах. «Варфарин Никомед» датского производства — около 150 рублей. Цена финского «Маревана» находится в таких же пределах.

В отличие от дорогостоящего препарата «Эликвис», аналоги дешевле, но не уступают в качестве. Подтверждение этому — многочисленные случаи удачного прохождения послеоперационного периода.

Наиболее экономичны аналоги отечественного производства, такие как «Варфарин», его приобретение обойдется примерно в 70 рублей.

Источник: http://fb.ru/article/261081/deshevyiy-analog-elikvisa

Что лучше Варфарин или Ксарелто?

Сердечно-сосудистые заболевания — являются ведущими причинами смерти во всем мире. Ежегодно около 10 -12 миллионов людей погибает от ишемической болезни сердца, ишемических инсультов, инфарктов. Одной из причин развития которых являются тромбозы и тромбоэмболии. 

В этой статье мы поговорим о препаратах, разжижающих кровь и предотвращающих тромбообразование, благодаря которым миллионы людей живут и радуются жизни.

Мы поговорим о «ветеране» в борьбе с тромбозами Варфарине и очень перспективных новичках: Ксарелто и Прадаксе. Сравним их действие и разберемся, что же лучше использовать, Варфарин, Ксарелто  или  Прадаксу.

Отметим, как отзываются о них практикующие врачи и пациенты. 

Варфарин по фармакологической принадлежности является антитромботическим средством, антагонистом витамина К (угнетает его выработку). Применяется в медицинской практике уже более половины столетия.

 Показания к применению Варфарина

  • используется для лечения тромбофлебитов и тромбозов поверхностных и особенно глубоких вен;
  • профилактика ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
  • является важным компонентом для профилактики инфаркта миокарда (ИМ), а также осложнений в виде тромбоэмболий (большой процент тромбоэмболических осложнений приходится на первую неделю после ИМ, самый грозный из которых — ишемический инсульт);
  • мерцательная аритмия (фибриляция предсердий), для профилактики транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсультов;
  • профилактика осложнений при повреждении или замене клапанов сердца.

Противопоказания к приему Варфарина

Варфарин имеет значительно больше противопоказаний к применению, чем показаний:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • кровотечения различного происхождения;
  • ранний послеоперационный период (первые трое суток после операции);
  • послеродовый период, первые 48 часов;
  • заболевания крови, которые приводят к кровотечениям;
  • тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности;
  • цирроз печени, портальная гипертензия;
  • частые генерализованные эпилептические приступы, из-за высокого риска падений;
  • неконтролированная или нелеченная артериальная гипертензия (риск разрыва сосуда и кровотечения);
  • кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт);
  • новообразования, в частности злокачественные;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • состояния, при которых могут возникать проблемы с безопасностью приема (психические нарушения, алкоголизм и наркомания, деменция);
  • беременным в первом триместре и в течение последних четырех месяцев беременности.

Плюсы и минусы Ксарелто и Варфарина 

Чтобы быть объективным при ответе на вопрос, что же лучше, Варфарин или Ксрелто, рассмотрим их сильные и слабые стороны.

Начнем с Варфарина, который более 70 лет находится на фармакологическом рынке, и до недавнего времени являлся одним из основных средств для лечения и профилактики тромбозов и тромбоэмболий.

Преимущества Варфарина перед Ксарелто

  • Длительный период применения препарата. Почти 70 лет использования позволили очень подробно и полностью изучить все возможные показания и противопоказания,  побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарственными препаратами и продуктами питания. Длительность применения позволила в полной мере оценить отсроченные (через несколько лет) побочные эффекты, выживаемость и риски повторных осложнений. Испытание временем — несомненно плюс для Варфарина, по этому показателю он обходит новый Ксарелто, который начали применять во врачебной практике с 2010 года.
  • Доступность. Стоимость курса лечения Варфарином значительно меньше, чем ривароксабаном.
  • Лечение кровотечений, вызванных передозировкой Варфарина с помощью витамина К — викасола. Это несомненный плюс, так как для борьбы с кровотечением, которое было вызвано большими дозами Варфарина, есть антидот.

Отрицательные стороны Варфарина

  • Постоянный контроль МНО (международного нармализованное отношение) или ПТВ (протромбинового времени). Пациенты, принимающие Врафарин, знают, что должны раз в 14-21 дней, а бывает и чаще, приходить в поликлинику, сдавать анализ крови на свертываемость, а затем идти к доктору для оценки результатов и корректировки дозы. А чего стоят специально разработанные схемы приема Варфарина. При начале лечения и подборе дозы пациент практически должен жить в поликлинике и сдавать анализ на МНО или ПТВ каждые 2-3 дня. Это существенный минус, учитывая, что огромное количество людей, живущих в сельской местности, не имеет возможности даже сдать кровь на коагулограмму.
  • Так как основной механизм действия Варфарина направлен на ингибирование витамина К, то возникают определенные трудности с питанием. Пациент должен придерживаться диеты и употреблять в своем рационе пищу, которая не содержит витамин К. В противном случае эффект от прием препарата будет снижен или отсутствовать. У Ксарелто такой зависимости нет, соответственно, и потребности в ограничении рациона питания нет. О диете во время приеме Варфарина читайте здесь.
  • Активное взаимодействие с другими лекарственными препаратами — минус Варфарина. Список препаратов, с которыми его прием запрещен, просто огромный. А учитывая, что пациенты, принимающего его, имеют сопутствующие заболевания, то возникают определенные трудности не только у пациента, но и у доктора при выборе подходящих препаратов. О взаимодействии Варфарина с лекарственными препаратами читайте здесь.

Приемущества Ксарелто перед Варфарином

  • Не требуется частый лабораторный контроль свертывания крови. При длительном лечении нет необходимости постоянно мониторировать МНО и ПТВ, что является несомненным преимуществом для больного.
  • Значительно меньшее количество взаимодействий с другими лекарственными препаратами. Учитывая, что пациенты, нуждающиеся в приеме антикоагулянтов, зачастую принимают несколько лекарственных препаратов, так как имеют сопутствующие заболевания. Это качество дает возможность более широко использовать препарат и сочетать его с другими лекарствами.
  • Удобство в подборе дозировки. При начале лечения препаратом Ксарелто не требуется длительного периода для титрования дозы.
  • Нет необходимости придерживаться определенного рациона питания.
  • Меньше осложнений после больших оперативных вмешательств и операций по замене тазобедренного и коленного сустава. 

 Отрицательные стороны Ксарелто

  • Доступность. Высокая цена делает препарат Ксарелто недоступным для многих. Стоимость одной упаковки практически в 25 раз дороже, чем Варфарин. Это объясняется тем, что препарат новый, срок патента на производство и продажу еще не закончился. До 2020 только компания Baуer может производить его. Можно с уверенностью сказать, что после окончания патента на рынке появится множество генерических препаратов с более доступной ценой. Таблицу сравнения цен можете посмотреть в нашей статье Ривароксабан — инструкция по применению| цена, отзывы и аналоги.
  • Нет антидота при кровотечении, вызванном приемом ривароксабана (Ксарелто). А это существенный минус, ведь если случиться кровотечение, вызванное передозировкой «новичка — ривароксабана», то нет препарата, который бы его остановил. Увы, но здесь витамин К ничем помочь не сможет. Остается только ждать, пока лекарство самостоятельно не выведется из организма и кровотечение остановится. 

Как видите, оба препарата заслуживают должного внимания и имеют право на существование и применение. Однако, учитывая, что современная медицина стремится оптимизировать лечебный процесс и добиться полного комплаенса в лечении, то здесь, несомненно, лучше и безопасней использовать Ксарелто.

Цена — единственный момент, который отталкивает пациентов и заставляет их обращаться за помощью к Варфарину. 

Комплаенс в медицине — полное выполнение больным назначений и предписанного режима.
Он включает в себя:

  • своевременный прием лекарств;
  • прием лекарств в полной дозе;
  • выполнение режима (диета, модификация образа жизни);
  • хороший настрой на лечение (пациент выполняет предписания с удовольствием).  

Дешевые аналоги Варфарина и Ксарелто

На данный момент существует только единственный препарат с действующим веществом ривароксабан — Ксарелто. Генериков у него нет. Список более дешевых аналогичных препаратов я приводил в статье о ривораксобане, таблицы с препаратми и ценами можно посмотреть здесь.

Варфарин или прадакса, что лучше?

Для сравнения этих двух лекарственных препаратов двумя словами не обойтись, поэтому о преимуществах и недостатках дабигатрана этексилата (Прадакса) читайте в нашей статье Варфарин или Прадакса, что лучше?

Задайте любой интересующий вопрос врачу бесплатно!

+ Задать вопрос

 

С  уважением  Скалицкий Александр Игоревич

Источник: https://mojdoc.com/novosti/106-varfarin-ksarelto-ili-pradaksa-chto-luchshe

Дешевый аналог «Эликвиса»

«Эликвис» — лекарственный препарат производства США, является селективным ингибитором фактора Xa свертывания крови. Из-за достаточно высокой цены люди часто вынуждены искать аналог. «Эликвис» имеет их несколько.

«Эликвис» – инструкция по применению

Действующее вещество в составе препарата — апиксабан. Выпускается в форме таблеток по 2,5 и 5 мг, 20 или 60 штук в упаковке. Механизм его действия на организм заключается в замедлении активности фактора свертывания крови.

Показан к применению для профилактики венозной тромбоэмболии после протезирования коленного или тазобедренного суставов. Препарат применяется под строгим контролем специалиста, так как есть риск кровотечений.

Особенно это касается пациентов с нарушениями свертываемости крови, язвенными болезнями желудочно-кишечного тракта, артериальной гипертензией, бактериальным эндокардитом, геморрагическим инсультом.

Также риску подвержены лица, перенесшие операционные вмешательства на головной или спинной мозг, хирургические вмешательства офтальмологического характера.

Противопоказания: аллергические реакции, заболевания печени, почек, беременность, лактация, возраст младше 18 лет, болезни, связанные с нарушением свертывания крови и риском развития кровотечений. Пациенты отмечают его высокую эффективность в послеоперационный период.

Но высокая цена (около 2500 рублей за большую упаковку в 60 таблеток) заставляет выбирать вместо препарата «Эликвис» аналоги более дешевые.

«Ксарелто». Описание

«Ксарелто» производства Германии — наиболее популярный аналог («Эликвис» имеет другое действующее вещество). Препарат является антикоагулянтом прямого действия. Выпускается в форме таблеток по 5 и 10 штук.

Активный компонент – ривароксабан, который является прямым ингибитором фактора свертывания крови Xa, имеет высокую биодоступность при внутреннем употреблении.

Во время лечения постоянный контроль уровня свертывания крови не нужен.

Препарат быстро всасывается, максимальная концентрация наблюдается через 2-4 часа после приема, в независимости от приема пищи. Выводится с мочой и калом. Применяется для предотвращения венозной тромбоэмболии после операций на нижних конечностях.

Противопоказания и побочные эффекты

Немало противопоказаний имеет аналог («Эликвис» тоже ими богат). К ним относятся:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы;

• активные кровотечения (внутричерепные, желудочно-кишечные);

• нарушения, связанные с риском развития кровотечений (язва желудка, раковые опухоли, травмы головного или спинного мозга, кровоизлияние в мозг и другие);

• одновременное применение других антикоагулянтов;

• болезни печени, сопровождающиеся риском кровотечений (цирроз В и С классов);

• беременность, лактация;

• возраст менее 18 лет.

Не рекомендуется применение при тяжелой степени почечной недостаточности. Так же, как лекарство «Эликвис», аналог имеет большой список возможных негативных последствий.

Проявляются побочные эффекты в виде нарушений работы:

  • системы кроветворения (анемия, тромбоцитемия);
  • сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия);
  • органов зрения (глазное кровоизлияние);
  • пищеварительной системы (кровотечения ЖКТ, десен, ректальное; боли, тошнота, запоры, диарея, рвота);
  • печени (желтуха);
  • нервной системы (головокружение, головная боль, редко – обморок);
  • мочеполовой системы (кровотечения);
  • дыхательной системы (кровотечение из носа);
  • иммунной системы (аллергические реакции);
  • кожных тканей (зуд, сыпь).

Во время лечения препаратом возможны боли в конечностях, лихорадка, ухудшение общего состояния организма.

«Варфарин»

«Варфарин» — еще один аналог («Эликвис» в отличие от него является антикоагулянтом прямого действия). Популярен произведенный в Дании «Варфарин Никомед». Также в аптеках можно встретить латвийский «Варфарекс», финский «Мареван», российский «Варфарин». По сравнению с другими заменителями препарата «Эликвис», аналоги отечественные наиболее приемлемы в цене.

Действующее вещество варфамин является антикоагулянтом непрямого действия, производным кумарина. Быстро выводится из организма через желудочно-кишечный тракт и кожу.

Показан к применению для лечения и профилактики эмболии кровеносных сосудов, послеоперационного тромбоза, повторного инфаркта миокарда, при протезировании клапанов сердца.

Используется при лечении тромбоза (хирургическом или медикаментозном) как дополнительная терапия.

Противопоказания препаратов варфамина

Из-за большого количества побочных эффектов должна быть тщательно изучена перед приемом «Эликвис» инструкция по применению. Аналоги в этом не отстают и имеют следующие противопоказания:

  • патологии крови, ее изменение;
  • заболевания с риском развития кровотечений;
  • недавние операции на мозг, глаза;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • заболевания дыхательной системы;
  • аневризмы;
  • ДВС-синдром;
  • заболевания печени и почек в тяжелой форме;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • беременность.

Безопасно ли применение лицами моложе 18 лет, не установлено.

Возможные побочные действия:

  • кровотечения, анемия, некроз кожи;
  • дерматит, кожная сыпь, зуд, отек;
  • тошнота, боль в животе, рвота, гепатит, диарея;
  • озноб, васкулиты;
  • головная боль, головокружение, чувство усталости, нарушение вкуса.

«Прадакса»

«Прадакса» — произведенный в Германии аналог («Эликвис» отличается по составу). Является прямым ингибитором тромбина. Активный компонент — дабигатрана этексилата мезилат. Выпускается в форме капсул по 10 и 60 штук в упаковке. При приеме быстро всасывается в желудке. «Прадаксу» применяют для профилактики:

  • венозных тромбоэмболий после операций на нижние конечности;
  • инсульта и системных тромбоэмболий;
  • рецидивирующего тромбоза;
  • тромбоэмболий легочной артерии.

Также это средство для лечения острого тромбоза. «Прадакса» снижает уровень смертности из-за перечисленных заболеваний.

Противопоказания к применению «Прадаксы»

О наличии многих побочных эффектов говорят о препарате «Эликвис» отзывы. Аналоги также имеют свои противопоказания и возможные негативные последствия. К противопоказаниям относятся:

  • гиперчувствительность к активным или вспомогательным составляющим препарата;
  • почечная недостаточность (тяжелая форма);
  • активное кровотечение, нарушение гемостаза, геморрагический диатез;
  • поражение органов в результате кровотечения;
  • язвенные болезни ЖКТ;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы головного, спинного мозга, недавние операции;
  • перенесенное внутричерепное кровоизлияние;
  • заболевания печени, нарушение ее функции;
  • сосудистые аневризмы;
  • прием других антикоагулянтов.

Сведения о воздействии препарата на пациентов моложе 18 лет отсутствуют. С осторожностью применяют лекарственное средство при снижении функции почек, весе пациента менее 50 кг, лицами старше 75 лет и при наличии болезней с риском возникновения кровотечений.

Побочные эффекты, появление которых возможно при приеме, схожи с предыдущими препаратами:

  • кровотечения;
  • кожные воспаления;
  • нарушения работы нервной, пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем;
  • озноб, лихорадка, головные и мышечные боли и другие.

Сравним цены

Как уже стало видно, в аптеках можно приобрести заменители препарата «Эликвис». Аналоги более дешевые, но не менее качественные, производят в разных странах, с отличным друг от друга составом. Поэтому и цены на них различны. Так, средняя стоимость «Ксарелто» находится в пределах 1500 рублей.

Покупка «Прадаксы» обойдется в 700-800 рублей. Самый бюджетный вариант – препараты на основе варфамина. Их производят фармацевтические фирмы в нескольких странах. «Варфарин Никомед» датского производства — около 150 рублей. Цена финского «Маревана» находится в таких же пределах.

В отличие от дорогостоящего препарата «Эликвис», аналоги дешевле, но не уступают в качестве. Подтверждение этому — многочисленные случаи удачного прохождения послеоперационного периода.

Наиболее экономичны аналоги отечественного производства, такие как «Варфарин», его приобретение обойдется примерно в 70 рублей.

Источник: http://info-4all.ru/zdorove-i-medicina/zdorove/deshevij-analog-elikvisa/



Source: plantsnhealth.ru


Добавить комментарий