Cinfamucol инструкция по применению

Cinfamucol инструкция по применению

Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно). Режим дозирования и способ введения препарата устанавливают в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции и состояния функции почек пациента. Перед применением препарата следует провести кожную пробу на переносимость.

Рекомендуемая доза препарата Цефосульбактам для взрослых составляет от 2 г/сут до 4 г/сут (т.е. от 1 до 2 г цефоперазона) в/в или в/м в равномерно распределенных дозах каждые 12 ч.

Соотношение Цефоперазон/Сульбактам(г) Доза цефоперазона (г) Доза сульбактама (г)
1:1 2-4 1-2 1-2

При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза препарата Цефосульбактам может быть повышена до 8 г (т.е. до 4 г цефоперазона) в/в в равномерно распределенных дозах каждые 12 ч.

Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г (8 г препарата Цефосульбактам).

Коррекция дозы может потребоваться при тяжелой обструкции желчевыводящих путей, тяжелых заболеваниях печени или в случаях нарушений функции почек, связанных с любым из таких состояний. У пациентов с нарушениями функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходимо контролировать концентрацию цефоперазона в сыворотке крови и при необходимости корректировать дозу. В таких случаях доза цефоперазона не должна превышать 2 г/сут.

При применении препарата Цефосульбактам режим дозирования следует корректировать у пациентов со значительным снижением функции почек (КК <30 мл/мин) с целью компенсации сниженного клиренса сульбактама. Пациентам с КК 15-30 мл/мин сульбактам назначают в максимальной дозе 1 г каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама — 2 г), а пациентам с КК <15 мл/мин сульбактам назначают в максимальной дозе 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама — 1 г). При тяжелых инфекциях может возникнуть необходимость дополнительного отдельного назначения цефоперазона.

Фармакокинетический профиль сульбактама существенно изменяется при проведении гемодиализа. Т1/2 цефоперазона из сыворотки крови при гемодиализе несколько уменьшается. Таким образом, режим дозирования следует устанавливать в соответствии с периодом диализа.

У пациентов пожилого возраста выявлено увеличение Т1/2, снижение клиренса и повышение Vd цефоперазона и сульбактама. Фармакокинетика сульбактама коррелировала со степенью нарушения функции почек, а фармакокинетика цефоперазона — со степенью нарушения функции печени.

Рекомендуемая доза препарата Цефосульбактам для детей составляет 40-80 мг/кг/сут (т.е. 20-40 мг/кг цефоперазона), равномерно распределенная на 2-4 дозы. Новорожденным 1-й недели жизни препарат следует вводить каждые 12 ч.

Соотношение Цефоперазон/Сульбактам (мг/кг/сут) Доза цефоперазона (мг/кг/сут) Доза сульбактама (мг/кг/сут)
1:1 40-80 20-40 20-40

Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сут (160 мг/кг/сут препарата Цефосульбактам). В случае необходимости применения дозы цефоперазона, превышающей 80 мг/кг/сут, дополнительную дозу цефоперазона следует назначать отдельно.

Правила приготовления и введения раствора

Для приготовления раствора для в/в струйного введения содержимое флакона Цефосульбактама (1000 мг/1000 мг) растворяют в 20 мл одного из следующих растворителей:

  • 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы в воде или 5% раствор глюкозы в 0.9% растворе натрия хлорида. Флакон встряхивают до полного растворения порошка. В/в струйное введение проводят медленно в течение 3-5 мин.

Для приготовления раствора для в/в капельного введения содержимое флакона Цефосульбактама (1000 мг/1000 мг) предварительно растворяют в 10 мл одного из следующих растворителей:

  • 0.9 % раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы в воде или 5% раствор глюкозы в 0.9% растворе натрия хлорида. Флакон встряхивают до полного растворения порошка и полученный раствор переносят во флакон или контейнер с 50-100 мл оставшегося инфузионного раствора.

Для приготовления раствора для в/в капельного введения на основе раствора Рингера лактата содержимое флакона Цефосульбактама (1000 мг/1000 мг) предварительно растворяют в 10 мл воды для инъекций или 0.9% растворе натрия хлорида. Флакон встряхивают до полного растворения порошка и полученный раствор разводят раствором Рингера лактата до концентрации сульбактама 5 мг/мл (10 мл полученного раствора разводят в 200 мл раствора Рингера лактата). Раствор Рингера лактата нельзя применять для начального растворения препарата ввиду несовместимости этой смеси.

В/в капельное введение проводят в течение 15-60 мин.

Для приготовления раствора для в/м введения содержимое флакона Цефосульбактама (1000 мг/1000 мг) предварительно растворяют в 5 мл воды для инъекций. Флакон встряхивают до полного растворения порошка, добавляют 2 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида и после перемешивания вводят глубоко в мышцу в участки тела с выраженным мышечным слоем (например, верхненаружный квадрант ягодицы). Раствор лидокаина гидрохлорида нельзя применять для начального растворения лекарственного средства ввиду несовместимости этой смеси. Раствор препарата, содержащий лидокаин, нельзя применять в/в.

Приготовление растворов препарата следует проводить непосредственно перед введением с соблюдением стандартных правил асептики.

Во избежание введения дозы меньше требуемой, следует убедиться в том, что препарат полностью растворен. Приготовленный раствор следует тщательно извлекать из флакона.



Source: www.vidal.by


Добавить комментарий