Атаканд и алкоголь совместимость

Атаканд и алкоголь совместимость

Атаканд – препарат-антагонист рецепторов гормона ангиотензина II. Оказывает влияние на ренин-ангиотензивную функцию.

Атаканд

Лекарство Атаканд Плюс: инструкция по применению

Препарат назначается для терапии гипертензии сосудов (гипертонии), если лечение заболевания цилексетилом кандесартана не дало должного эффекта.

Дозировка Атаканда предусматривает прием одной таблетки в день. Перед тем, как пациента переводят на Атаканд Плюс, необходимо титровать порции кандесартана. Если врач считает, что целесообразно перейти с монолекарств на комбинированное средство Атаканд, то прием препарата начинается с минимальных доз.

Самый сильный противогипертонический эффект Атаканда достигается спустя четыре недели лечения.

Принимать препарат нужно один раз в сутки. Время приемов не зависит от употребления пищи.  Пациентам зрелого возраста нет необходимости корректировать первоначальную дозу Атаканда.

Больным гиповолемией рекомендуется корректировка дозы препарата, если велика вероятность появления гипотензии, к примеру: при риске снижения ОЦК. Первая порция Атаканда у таких пациентов может составлять 4 мг препарата. Запрещается употреблять комбинированное лекарство в объеме 16 миллиграмм. Врачи советуют использовать некомбинированный кандесартан в дозировке 8 или 4 миллиграмма. Размер порции зависит от тяжести заболевания и чувствительности к препарату. В случае необходимости разрешено добавить дозу гидрохлоротиазида.

Дозировка

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, предпочтительно принимать диуретики вместо тиазида. Корректировка порций кандесартана при дисфункции почек умеренной или легкой тяжести необходима, начиная с наименьшей дозировки – 4 миллиграмма Атаканда. Атаканд Плюс не рекомендуется для терапии больных с тяжелой формой недостаточности.

Употребление препарата при дисфункции печени, если тяжесть заболевания умеренная или легкая, рекомендуется в дозе от 2 миллиграммов Атаканда. Если патология имеет тяжелую степень, то лекарственное средство не рекомендовано для лечения.

Давление

Фармакокинетические свойства Атаканда

Кандесартан считается пропрепаратом, предназначенным для внутреннего приема. Атаканд достаточно быстро трансформируется в организме – образуется активный элемент кандесартан за счет процесса гидролиза во время всасывания из органов пищеварения. Компоненты препарата вступают в прочную связь с рецепторами АТ1 – протекает медленная диссоциация. Лекарство не обладает качествами агониста.

Наибольшая биологическая доступность действующего элемента после употребления препарата составляет 40 процентов. Что касается относительной биологической доступности таблеток Атаканда, то она составляет 35 процентов. Наибольшая концентрация главного компонента в крови наступает через четыре часа после употребления таблетки Атаканда.

Если увеличить дозировку лекарства в разумных пределах, то увеличение содержания кандесартана будет протекать линейно. Фармакокинетика препарата не зависит от половых признаков пациентов. Употребление еды практически не влияет на всасывание и усвояемость компонентов Атаканда и их биодоступность. Активное вещество оперативно связывается с кровяными белками – на 99 процентов.

Другой компонент препарата – гидрохлоротиазид достаточно быстро всасывается из пищеварительной системы. Его биодоступность достигает 70 процентов. При приеме таблеток во время еды наблюдается увеличение всасывания на 15 процентов.

Возможно снижение биологических свойств доступности у людей, страдающих ХСН и проявлением отечности на фоне заболевания. Компонент на 60 процентов связывается с белковыми частицами крови.

Действие гидрохлоротиазида

Переработка и выведение Атаканда

В большей степени кандесартан выводится вместе с мочой и желчью. Вещество остается в первоначальном виде. Только малая часть трансформируется в печени. Время полувыведения препарата из организма составляет 9-10 часов. Накопление кандесартана в органах не наблюдается.

Во время употребления таблетки с кандесартаном 26 процентов от общей ее массы выводится вместе с мочой в неизменном виде, еще 7 процентов превращается в неактивный продукт метаболизма. В каловых массах остается 57 процентов кандесартана в чистом виде и 8 процентов неактивного продукта обмена.

Второй компонент – гидрохлоротиазид не подвергается превращениям и выводится в качестве активного вещества через почки. Длительность полувыведения составляет 8 часов. 70 процентов дозы выводится на протяжении двух суток вместе с мочой. Время полувыведения не зависит от одновременного поступления в организм кандесартана. Если применяется комбинированный препарат, гидрохлоротиазид не накапливается в организме, как и при терапии монопрепаратами.

Фармакологическая кинетика у пациентов особых групп

Пожилые пациенты

У людей пожилого возраста максимальная концентрация кандесартана повышается на 50 процентов, если сравнивать с пациентами, которым менее 60 лет. Но при этом противогипертоническое действие и частота побочных явлений Атаканда Плюс не отличается у пациентов разных возрастных групп.

У людей с нарушенными функциями почек максимальное содержание в крови кандесартана повышается на 50 процентов, в то время как длительность полувыведения составляющих препарата не меняется, если сравнить с пациентами, не имеющими почечных патологий. Если дисфункция почек в тяжелой степени, то время полувыведения лекарственного средства увеличивается вдвое.

Если у пациентов патология печени в легкой и умеренной форме, то концентрация кандесратана в крови увеличивается на 25 процентов.

Каковы противопоказания?

Среди противопоказаний к приему Атаканда в руководстве указаны:

  1. Увеличенная чувствительность к главным и второстепенным элементам препарата, к производным сульфонамида.
  2. Тяжелая дисфункция печени и холестаз.
  3. Тяжелые патологии почек.
  4. Подагра.
  5. Анурия.
  6. Недостаток калия и избыток кальция в рефрактерной форме.
  7. Период вынашивания плода и кормления грудью.
  8. Детский возраст.

Осторожность следует проявить в случае:

  1. ХСН в тяжелой форме.
  2. Двухстороннего стеноза артерий почек.
  3. Артериального почечного стеноза, если вторая почка удалена.
  4. Клапанного стеноза, влияющего на гемодинамику больного.
  5. Цереброваскулярных болезней и ишемии.
  6. Печеночного цирроза.
  7. Кардиомиопатии.
  8. Заниженного ОЦК.
  9. Непереносимости лактозы.
  10. Дефицита натрия в организме.
  11. Сахарного диабета.
  12. Предстоящего оперативного вмешательства.
  13. Перенесенной пересадки почки.
  14. Недостаточности работы печени.

Возможные побочные действия

При проведении лабораторных исследований кадесартана цилекситила ученые наблюдали транзиторные и нетяжелые сопутствующие эффекты. Необходимость отмены лечения Атакандом выявлялась с частотой 3,3 процента.

Побочные явления, спровоцированные кандесартаном:

  • Боли в голове, головокружение.
  • В самых редких случаях: нейтропения, снижение лейкоцитов, агранулоцитоз.
  • Избыток калия, дефицит натрия.
  • Тошнота.
  • Увеличение концентрации ферментов печени, ухудшение работы органа, реже – развитие гепатита.
  • Аллергические проявления в виде кожной сыпи и покраснений, сопровождающихся зудом.
  • Миалгия и болевые ощущения в спине.
  • Сбои в работе мочевыводящих органов, усугубление недостаточности почек.

Гидрохлоротиазид имеет такие сопутствующие эффекты:

  • Очень редко: анафилактический шок.
  • В частых случаях гипергликемия, дефицит калия и натрия.
  • Нечасто провоцируется депрессия, чувство тревожности.
  • Головокружения.
  • Редко снижается острота зрения.
  • В редких случаях наблюдается нарушение сердечного ритма, гипотензия сосудов и васкулит.
  • Снижение веса, нарушение стула.
  • Мышечные спазмы.
  • Аллергия в виде высыпаний и чесотки.
  • Часто наблюдается глюкозуррия.
  • Слабость и бессонница.
  • У пациентов с легочными заболеваниями может развиться отек легких и пневмонит.

Внимание! После приема гидрохлоротиазида у пациентов повышается концентрация холестерина в крови. Иногда может увеличиться и показатель креатинина и мочевины.

Передозировка Атакандом

В случае употребления большой порции Атаканда у больного начинается резкая гипотензия и головокружение. Исход передозировки благоприятен и не имеет серьезных последствий для пациента.

Передозировка

Главным признаком передозировки является чрезмерное выведение жидкости и электролитных частиц из организма. Падает давление, кружится голова, человек испытывает жажду, учащается или уменьшается сердцебиение. При слишком большой дозе Атаканда появляются судороги, пациент может потерять сознание, наступает кома.

Как помочь?

Специальной терапии при передозировке таблетками Атаканд не предусмотрено. Если это случилось, то вызвать рвоту, промыть желудок. При выраженной гипотензии дать препарат, повышающий давление. Регулярно измерять давление, пульс и температуру.

Больной должен принять лежачее положение, немного приподнять ноги. Рекомендовано инфузионное лечение, чтобы увеличить ОЦК. Иногда может понадобиться корректировка баланса электролитов и КОР. Когда предпринятые действия не дают ожидаемого эффекта, придется обратиться к симптоматическому лечению.

Внимание! Кандесартан не покидает организм при гемодиализе. А степень выведения гидрохлоротиазида в таком состоянии не изучена.

Совместимость с другими препаратами

Совместимость

В фармакокинетических испытаниях Атаканда с препаратами российских производителей из списка РЛС изучались варфарин, гидрохлоротиазид, нифедипин, дигоксин, противозачаточные средства. Не выявлено клинически существенных взаимодействий.

Употребление еды не оказывает влияния на доступность кандесартана с биологической точки зрения. Прочие гипотензивные препараты способны усилить противогипертоническое действие таблеток Атаканд.

Возможно, что дефицит калия, характерный для приема таблеток с гидрохлоротиазидом, может усилиться под действием других препаратов, которые приводят к быстрому выведению калия из организма. Среди таких препаратов отмечаются диуретики калийуретического действия, мочегонные и слабительные медикаменты, амфотерицины, натриевые пенициллины, вещества, являющиеся продуктами салициловой кислоты.

С учетом клинического опыта употребления лекарств, воздействующих на ангиотензинную ренин-альдостероновую систему, прием Атаканда вместе с диуретическими препаратами, сохраняющими калий,с калиевыми пищевыми добавками, солевыми заменителями и средствами, повышающими содержание калия в организме, может вызвать гиперкалиемию.

Дефицит калия, спровоцированный диуретическими веществами, как и дефицит магния, могут увеличить риск кардиологической токсичности гликозидов и противоаритмических медикаментов. Если применять Атаканд + с указанными препаратами, то нужно время от времени сдавать кровь на определение показателя калия.

Существует вероятность обратимого увеличения содержания в крови лития и повышения его токсических свойств, если Атаканд будет употребляться с АПФ-ингибиторами. Это явление может развиться при приеме антагонистов ангиотензинных рецепторов второй категории. По этой причине нужно регулярно исследовать концентрацию лития в кровяных пробах. Такое сочетание препаратов может привести к увеличению риска дисфункции почек, особенно у пациентов с почечными патологиями в анамнезе и у людей преклонного возраста.

При комбинации описанных препаратов нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Сразу после начала терапевтического курса контролировать работу почек. Лекарства НПВП способны снизить антигипертонический и диуретический эффект Атаканда.

Если пациент применяет стероиды или препараты АКТГ вместе с Атакандом, то у него может подняться риск дефицита кальция.

Употребление алкоголя и анестетических средств во время терапии может привести к гипотензии.

Заменители Атаканда

Среди аналогов Атаканда Плюс и его дешевых анлогов можно выделить следующие препараты:

  • Папаверин в виде таблеток.
  • Капсулы Конкор.
  • Сульфат магния в виде порошка для внутреннего приема.
  • Гомеопатическое средство в виде капель – Цефавора.
  • Трава чистотела для заваривания.
  • Таблетки Престанс.
  • Энап и Бетолок ЗОК.
  • Капли Барбовал.
Заменители

Читайте также:Аналог Атаканда — «Касарк» – инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Особые указания

Терапия Антакандом может повлиять на изменение в крови глюкозы. Иногда может понадобиться корректировка порций гипогликемических препаратов, к примеру: инсулина. При лечении тиазидами может развиться латентный диабет. Также есть риск роста уровня холестерина в крови.

При употреблении таблеток Атаканд Плюс, включающих гидрохлоротиазид, подобные побочные явления практически не наблюдаются.

Пациенты с ХСН в тяжелой форме или с почечными патологиями имеют особо высокую чувствительность к препаратам, влияющим на работу ангиотензинной системы. Поэтому таким людям Атаканд прописывают с осторожностью. Ведь препарат может вызвать резкую гипотензию и даже почечную недостаточность. Однако если применять в лечении антагонисты ангиотензинных рецептов второй группы, описанные эффекты можно исключить.

Читайте также: Препарат из линейки аналогов – Ангиаканд, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы



Source: LechiSerdce.ru


Добавить комментарий